未被重视的肾挫伤，宝妈要注意了

什么是肾挫伤，很多宝妈表示不解，孩子也会肾挫伤吗？最近冬季，由于穿着较厚，孩子在追逐玩耍之中极易发生磕碰，没有出现皮外的伤害，当下家长们都不怎么重视，等过两天宝宝出现腰腹部的疼痛、血尿等症状便会引起家长的恐慌。
近期，泌尿外科连续收治了好几例肾挫伤的患儿，孩子相对年龄都较大，且都是在玩耍中发生了碰撞，当时对孩子受伤的程度未在意，忽略了其严重性，等出现了持续的腰腹部疼痛、血尿等明显症状后才送医。
什么是肾挫伤？
肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生淤血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。由于肾脏有一定的活动度，而10岁以前的小儿腰部肌肉较为薄弱，肾周脂肪层较薄，当受到暴力作用时，碰撞于脊柱或肋骨上，形成一种反作用力，使肾脏发生裂伤。

文章插图
症状及体征有哪些？
根据受伤史、症状表现及尿液检查，即可做出初步诊断。血尿为重要依据之一，对不能自行排尿的患儿，应及时导尿进行检查。B超可初步了解肾实质的伤情，CT可精确了解肾实质的损伤及血、尿外渗情况，并能及时发现合并伤。KUB、IVU可了解骨折、肾实质破裂、及肾周血肿情况。体征有：
1、血尿
2、休克
3、疼痛及腹部包块
4、高热。
保守治疗方案的实施：
【未被重视的肾挫伤，宝妈要注意了】大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏，患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察，大部分患儿病情可以趋于平稳，血尿停止、肿块缩小、并发症少，有效的保守治疗，不仅可以降低肾脏切除率，而且能有效的减少并发症。
（1）严密观察患儿血压、脉搏、呼吸等生命体征。
（2）绝对卧床休息应卧床休息4至6周，2至3月不宜参加体力劳动及竞技运动。
（3）止血应立即给予有效的止血药物，以减少继续出血的可能。
（4）感染的防治及补液应给予广谱抗生素预防感染，防治血肿感染形成脓肿，并注意补入足够的能量、血容量，维持水、电解质的平衡。
（5）保持两便通畅，观察尿液颜色变化。必要时给予缓泻剂帮助患儿排便，防止用力排便，增加腹压，引起继发性出血可能。
预防肾挫伤的发生，重在提高家长及患儿的“危险意识”，学会预判环境中可能存在的危险因素，达到规避风险、及时制止的最佳效果。
一旦意外发生，应及时就医。儿童意外伤害猝不及防，应注意家长的宣教，当伤害发生时，不能慌乱，更不能应症状不明显忽略病情，应及时前往医院就行诊疗，培养孩子发现危险的意识，切不要因为意外伤害而伤害了宝宝。