在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理 。
葡萄胎
发生人群:母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等 。
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些 。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎” 。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状 。
通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗 。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕 。
无论是怀孕初期还是怀孕任何时期,有任何出血症状都需要告诉医生,通常轻微出血不会被认为是严重问题 。但是见红或流鲜血,尤其伴有腹部疼痛或绞痛时,最好能马上就诊,因为这可能是流产或宫外孕的征兆 。在怀孕后期,这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题 。
如果发生了阴道出血的现象,必须尽快就医 。医师首先会评估出血量的多少,并测量血压及脉搏,以决定是否需要立即住院 。接着会问病人一些相关资料,如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的,而是否仍存在,以及是否有下腹痛的症状 。然后进一步作身体检查,再做一个初步的判断 。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素,以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎 。
有关绒毛膜激素的检查,通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值,在正常子宫内怀孕的病人,第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不够或有下降的现象,则可能是子宫外孕或不完全性流产,此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断 。
随着阴道超音波的发展,其解像力大为增加,可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊,如果发现子宫内妊娠囊,那么同时发生子宫外孕的机会就非常低,大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊,而绒毛膜激素高于1500 IU/L,将必须考虑子宫外孕的可能性 。
3.怀孕初期有少量出血正常吗?
尽早胞胎吧,会有用的,我38天的时候开始有先兆流产的征兆,和你一样,开始几天粉红色,后来就每天有点褐色,其间还有过两次腹痛,并有黑色小血块,虽然当时持续时间很短,但是还是很担心,医生开了的西药保胎药,可能就是黄体酮吧,但吃了没几次,也没有坚持下去,因为觉得没有痛的感觉了,每天这样有一点点褐色我自己也不太紧张了 。
直到56天的时候自己好了,不过我是有了先兆流产的征兆后就立马休息不干了,后来只好找份兼职干干,轻松点 。
我的一个好朋友也和我一样,我们两个都生了儿子,嘿嘿,不知是不是怀男孩特别容易流产,好像有的书上是这么写的,你可以网上再查查看 。
另外现在医院真的没有几个好医生了,孕检的时候因为走得太急,听胎心的时候非要说我胎心太快不正常,要我做彩超,我说是我走的急,应该没事的,医生不依,可我就是不信,我立马开了个专家门诊,再听一遍胎心,果然没事,老医生也说孕妇气喘吁吁的时候会影响胎心,你想,一般常识孕妇都知道,难道医生会不知道,就是抓住一点小事要赚钱;还有,我生完了孩子后,恶露多,医生却说没事,其实这样并不好,容易得慢性炎症,后来我才知道 。
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