餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验 。由于这种方法较口服葡萄糖而量试验抽血次数少,简单易行,易为患者接受, 所以为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法 。测定餐后2小时血糖有两方面的意义,一是用于诊断,二是观察 糖耐昌的恢复情况,借以反映胰岛的功能状态 。若经过一段时间治疗,空腹血糖已恢复正常,而餐后血糖仍主,常提示病人耐糖功能仍不 好,胰岛素的分泌尚属延迟 。
若空腹血糖正常,餐后血糖也正常,说明病人耐糖功能较好,胰岛功能好转 。
餐后2小时血糖检查WHO推荐的方法:对非妊娠成人,推荐葡萄糖负载量为75克,对于小孩,按1.75g/kg体重计算,总量不超过7
5克 。用300毫升水溶解后在5分钟内口服 。穆廷杰
4.体检时测量血糖应空腹的原因
众所周知,糖尿病对人的危害就在于高血糖对体内蛋白质、酶等细胞成分有损害 。长久后导致各种急、慢性并发症 。急性的如酮症酸中毒、高渗性昏迷等 。慢性的如大血管(心、脑)、微血管(眼、肾等)以及神经等病变 。最终可发生中风、心肌梗塞、失明、尿毒症及截肢等严重后果 。因此对糖尿病的治疗目标是要控制血糖,使将来不发生并发症,以改善其病状 。
正常人在生理状况下,进食后血糖会上升成一高峰,约2小时后逐渐恢复正常 。而糖尿病人进食后的血糖高峰更高,且迟迟不能恢复正常,到第二天空腹时血糖仍高 。
为了诊断糖尿病,一般先查空腹血糖,对血糖稍高怀疑有糖尿病者,应作葡萄糖耐量试验,测定服葡萄糖后各时间血糖情况 。
但对已诊断糖尿病进行口服降糖药治疗时,为了观察血糖控制是否理想,可以空腹及餐后2小时均测 。
一般理想值空腹为6毫摩/升,餐后2小时为8毫摩/升(老年人可稍增) 。在血糖比较稳定时,为了减少病人痛苦及费用,可以一、二周仅测两者之一 。此时测餐后2小时血糖值较空腹更易发现问题,可及时调整药物 。因有不少病人空腹血糖不高,但餐后2小时时血糖却较高 。如仅测空腹血糖就会贻误病情 。
对门诊病人也可避免为了来测一次毛细血管血糖而饿几个小时 。只要从在家开始吃早饭时算起,2小时后到医院测毛细血管血糖,可立即得出结果供医师参考 。
【体检报告中哪项是血糖】2000年11月初召开的世界糖尿病联盟大会上,芬兰及荷兰的专家报告2688例病人的研究结果,也证明饭后2小时血糖较空腹血糖对预后更有意义 。
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