16到18周做什么检查( 二 )

11、　有一些报导指出，不必经由羊膜穿刺，即可从母血检查出胎儿的染色体异常，这是否事实？　直接利用母体血液中检查胎儿的染色体异常，是科学家日夜祈求的终极目标。不过到目前为止，除了极少数特例之外，基本上这个目标还是无法达成。虽然科学界很早就已经证实，母体血液中含有胎儿的细胞，不过数量却极为稀少。
要检查到这些细胞，可能比大海捞针还难。另外需要向各位说明，母血的唐氏症筛检跟羊膜穿刺有很大的差异。母血筛检只能计算胎儿罹患唐氏症的机率，而羊膜穿刺能诊断唐氏症，两者相差甚远。
12、羊膜穿刺之后，如果结果是正常的，是否代表胎儿一切都没有问题？
一般而言，羊膜穿刺只针对染色体检查，结果正常的话，只代表染色体（最常见而重要的是唐氏症）没有问题，并不能排除其他非染色体所引起的疾病，例如大部份的先天性心脏病，智力障碍，兔唇颚裂，以及因为基因所引起的问题。换句话说，即使染色体的检查结果正常，仍有大约2％的宝宝在出生时发现某些异常。
13、以羊水细胞检查染色体的成功性与正确率有多高？　检查的成功率高於99％。少数羊水检体因为母亲血液污染严重，细胞没有办法生长。另外因为其他因素，也可能无法得到细胞的染色体。这时候，可能要重新抽羊水。染色体结果的正确性高达99.8％以上。少数情况下，因母血细胞的污染，染色体异常的特性，会有极少比率的错误。
14、为什麼有些人在接受羊膜穿刺之后，医师还要建议夫妻两人回来抽取血液以供比对？　在少数情况下，羊水细胞会出现构造上的异常。比方说：A与B染色体各有一点断裂；A断裂的染色体接到B染色体，同样地，B断裂下来的染色体接到A染色体。在染色体断裂又重新组合的过程，可能有一些重要的基因受到伤害，而引起某些缺陷，其中以智力障碍最常见。
不过有些染色体的断裂与重组并没有伤害到基因，所以对宝宝没有伤害。羊水检查时，如果发现有类似的现象，医师必须先了解父母的染色体组成。如果父亲或母亲跟胎儿有相同的异常，而父母本身并没有异常的话，就代表在这个家族里面，这种染色体的变异不会造成问题，可以断续怀孕下去。
另一方面，如果夫妻两个人的染色体正常，唯独胎儿的染色体出现构造上的异常，则胎儿可能有5％至10％的机率会出现某些缺陷，尤其是心智方面的问题，人类总共有46条染色体染色体上的每一点都有可能断裂再重组，所以其排列组合的方式有无限多种，医师碰到此类的染色体重组的时候，会先检查父母的染色体组成，以评估胎儿可能受到的影响。
15、什麼叫作绒毛采样？胎盘组织在放大之后呈绒毛样，所以绒毛是组成胎盘的最小单位。在超音波导引之下，经由子宫颈或腹部，将一根导管或细长针，穿入胎盘组织内，吸取少量的绒毛，作染色体、基因或酵素的分析，以诊断胎儿染色体或基因异常的一种方法，称为绒毛采样。
16、绒毛采样的适当时机是什麼时候？根据全世界很多研究报告，怀孕10周（从最后一次月经的起始日计算）以后都可以接受绒毛采样。世界卫生组织曾追踪21多万位接受绒毛采样的孕妇，发现怀孕10周以后的绒毛采样不会增加流产机率(约1%)，也不会导致新生儿的畸形，如肢体缺陷等。
17、绒毛采样分为那两种？其主要区别在那里？　由於采样途径的不同，分为经子宫颈及经腹部两种。经由子宫颈采样时，孕妇的膀胱通常要有一些小便，如同内诊一样，孕妇必须脱掉裤子，躺在检查台上，医师要用阴道撑开器打开阴道才可采样。使用这种途径的时机界於怀孕10至13周。经腹部采样时，孕妇只要平躺在普通的检查床即可，医师将一根细长针穿透孕妇的肚皮和子宫壁，进入胎盘采集绒毛。