未出娘胎，先查小心脏( 三 )

很多人心目中的答案是胎儿超声检查。可事实上，普通产检的超声未必都能发现问题，而即使能发现，也很难做出更细致、更精确的诊断。因此，最好在适宜的孕周内做一次胎儿心脏超声检查。
潘微介绍说，胎儿心脏超声是一个专业性很强的领域，普通的超声医生需要经过专业培训才能胜任。“胎儿先心病的产前诊断在定性的同时，还需定量分析，预测孩子出生后的病情、治疗方法、治疗效果甚至治疗费用，给临床医生和家属提供更多的判断依据。因此对医生提出了更高的要求，不仅需要具备超声知识，更要具备心血管内科、外科甚至遗传学等背景知识。”
“十几年前的产前诊断往往是比较粗糙的，要么看不出来，要么不论病情轻重动不动就让孕妇引产。”事实上，大部分先心病患儿通过治疗可以像健康孩子一样生活、学习，因此潘微不鼓励随便引产先心病胎儿。“尤其是大孕周、妈妈年龄大，来之不易的胎儿，切不可轻率做出引产的决定。最好先找先心病专家进行更加细化的评估。”
据了解，尽管胎儿心脏超声具有如此高的临床价值，但目前尚未纳入常规的产检项目，也不能在产前诊断所有的先心病，因为一些病情较轻的先心病在胎儿期还没有表现，医生难以识别，但这类疾病治疗效果良好。部分先心病呈进行性发展，在妊娠后期才有所表现，但由于此时胎儿骨骼发育成熟使超声难以穿透，致图像不清晰，影响医生的判断。所以应注意本项检查的适应证和时机。
一般都是在普通产检超声怀疑有问题后再做心脏专项超声检查。不过潘微提醒，有下列情况的孕妈妈，最好给自己的产检额外增加一个功课——在怀孕20~30周之间，做一次胎儿心脏超声专项检查。
1.高龄孕妇(35岁以上)；
2.妊娠期内异常病史、服药史、接触毒物或放射线史；
3.既往有不良生育史或家族遗传疾病；
4.产检怀疑胎儿心内、心外畸形或染色体异常；
5.胎儿宫内发育异常、羊水过多或过少。
【未出娘胎，先查小心脏】 当然，如果有条件，即使不符合上面几种情况，也可以增加这一项检查。