孕妇和幼儿碘缺乏会造成脑发育损伤( 二 )

科学研究发现，人脑在胎儿发育期有两个发育、分化的旺盛期，也是最容易遭受各种因素侵害的时期，又称易受伤害期。一是在胎龄的10～18周，这是神经母细胞增殖、发育及分化迁徙形成脑的时期。二是出生前3个月一直到出生后3岁，即脑发育完成的主要阶段。
胎儿由于缺碘以致甲状腺激素供应不足，生长发育便会发生一系列障碍，其中首当其冲的是中枢神经系统的发育、分化受到阻滞。缺碘所致的脑损伤，在脑发育期过后即使补充再多的碘，对已受损伤的脑组织来说也无济于事。
而胎儿孕早期主要从母体摄取甲状腺激素，孕中期和孕晚期主要是从母体摄入碘，自己合成甲状腺激素，而胎儿和母亲对摄取碘的能力，胎儿处于劣势地位，换句话说，当碘缺乏时，对胎儿的影响要大于对母亲的影响，而且是不可逆转的。因此，孕妇的碘营养是十分重要和不可忽视的。
同时，碘摄入如果仅靠代乳品将远远跟不上婴幼儿的体格生长发育和脑发育需要，最好的补碘途径是通过母乳喂养的方法从母体得到足够的碘以保证婴幼儿生理需要。有资料表明，母乳喂养的婴幼儿尿碘水平高出其他方式喂养的1倍以上。
孩子缺碘会有什么表现？
省卫计委有关专家：婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期，同胎儿一样对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若在婴儿期继续存在，势必发展成为典型的克汀病患者。如果婴幼儿碘缺乏程度较轻，将可能成为亚临床克汀病或仅有轻度智力低下，可表现为对周围的人和事物反应及自身运动能力、智能和生长发育落后。
儿童青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现是甲状腺肿大。一般来说，甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高，女孩肿大率普遍高于男孩。补碘以后，经过一定时期甲状腺肿大可以恢复正常。
儿童青少年碘缺乏会对生长发育特别是智力发育造成损害。如生长发育期的儿童体格发育落后或迟滞，如：体格矮小、骨骼肌发育不良或发育迟滞、骨骺发育不良或闭合延迟、性发育落后或延迟以及学习能力下降等。
居民如何正确购买和使用碘盐？
省卫计委有关专家：居民应该通过正规渠道购买碘盐，碘盐必须有包装和碘盐标志，购买时要辨认清楚。
购买的碘盐要妥善保存，碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响。居民可购买小包装碘盐，存放时间不宜过长，做到随吃随买。
另外，为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入，避免用碘盐爆锅、长时间炖和煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。
居民如何得知自身碘营养水平？
省卫计委有关专家：人体碘的主要排泄途径，80%－85%是通过肾脏从尿中排出，10%经粪便排出，约5%通过皮肤汗液、毛发及肺呼吸排出。人体摄入的碘，除被甲状腺摄取约50－75g用于合成甲状腺激素之外，其他某些腺体如乳腺、肠道黏液腺、卵巢等也要摄取少量的碘，余下的碘都被排出体外，体内并无更多的碘储备。
肾脏是排碘的主要途径，尿碘水平是前24小时饮食碘摄入量的最好标志。但个体间的尿碘含量变化很大，即使同一个人同一天内不同时间的尿碘含量也有很大变化。这与每天摄入的食物、饮水中碘含量不同有关，还与当时的尿液浓缩或稀释程度(如大量饮水或出汗等)有关。
用于判断个体碘营养水平，采集一次尿样很难做出正确判断，因为一次尿碘测定结果很难反映碘摄取水平。建议在采尿的前几天内避免食用含碘高的饮食或药物，要在通常饮食情况下收集尿样，最好是收集24小时的总尿样，但让病人收集24小时的尿样有一定困难，因此随机尿样是最方便的。