孕妇和幼儿碘缺乏会造成脑发育损伤

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随着碘缺乏病的防治，克汀病(也称“地方性呆小症”)已经逐渐淡出人们的视线。但是随着当前医院甲状腺疾病的日益增多，不少人特别是生活在沿海的人们对碘盐的摄入提出了质疑。
我省相关专家指出，2009年，卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示，如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。专家还指出，目前未有严格流行病学抽样后的统计资料显示近年来甲状腺疾患的增加与碘盐有关。
今天(5月15日)是我国第21个“防治碘缺乏病日”，宣传主题为：科学补碘，保护智力正常发育。如何科学补碘，快来跟专家学几招。
沿海地区的居民怎样保证充足的碘摄入？
省卫计委有关专家：2009年，卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省(市)开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示，沿海地区在未考虑烹调损失的情况下，居民膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%)，来自于饮用水的碘占2.7% 。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。
经调查证实我国沿海地区属轻度碘缺乏地区，因此也实施了食盐加碘的干预措施。因此，日常生活中，一般情况下，沿海地区正常的居民需要食用碘盐来保证充足的碘摄入，只是有甲状腺疾患的人应该避免食用碘盐或其他高碘食物和药物(如海带、紫菜、碘造影剂、胺碘酮) 。
患有甲状腺疾患的孕妇需要食用碘盐吗？
省卫计委有关专家：碘缺乏对孕妇和胎儿的影响是极其严重的，包括不孕、流产、早产、死胎、低体重出生儿、新生儿的运动精神障碍，及对儿童的听力、语言、智力、身高、体重和发育都有严重而不可逆转的影响，所以孕妇的碘营养是十分重要和不可忽视的。
卫生部在2009年5-12月组织对上海市和三个沿海省份(辽宁、浙江和福建省)的5个沿海城市和5个沿海农村，以及3个内陆对照农村点，开展了居民碘营养状况调查。浙江省沿海城市和福建省沿海农村孕妇尿碘中位数均低于150微克/升，总体处于碘不足状态。2011年，全国第六次碘营养监测结果显示，天津、上海、福建、广东和广西等5个省份孕妇尿碘中位数在150g/L以下。
患有甲状腺功能亢进的孕妇如果碘不足，但由于甲亢患者的摄碘率是增高的，所以弥补了碘不足；患有甲状腺功能低减的孕妇，由于补充了足够的甲状腺激素，碘摄取量对母亲本人没有影响。但是胎儿需要从母亲体内摄取碘，如果患甲状腺功能异常的孕妇或哺乳的母亲碘摄取不足，必定会影响胎儿和幼儿的甲状腺激素合成，影响胎儿和幼儿的智力和身体发育。
因此，孕妇特别是患有甲状腺疾患的孕妇和哺乳母亲，仍然需要食用碘盐，甚至需要额外补充一些碘(可以选择含碘丰富的食物或在医生指导下服用含有多种无机盐和维生素合剂)，以保证胎儿和幼儿的正常脑发育。
孩子要如何补碘才能远离碘缺乏病？
省卫计委有关专家：儿童脑发育关键时期是指从妊娠开始，到出生后3年。在脑发育关键期，神经系统的发育依赖于甲状腺激素调节，如果孕妇和婴幼儿生活于缺碘地区，受碘缺乏威胁，不能合成足够的甲状腺激素，就会造成儿童脑发育损伤。
从轻度到重度缺碘地区，儿童的智力发展都会受碘缺乏危害，只是智力损伤的程度不同而已。发生于孕期的碘缺乏造成的智力损伤重于出生后期。碘缺乏导致儿童最严重的智力损伤是克汀病，在世界卫生组织颁布的《疾病分类体系－10》中，称为重度智力障碍合并先天碘缺乏综合征。