刚刚怀孕要注意什么( 八 )


如己烯雌酚可引起胎儿内脏畸形和脑积水,生殖腺癌,使男胎女性化,使后代永久性不育,口服避孕药也可引起胎儿先天性心脏病;甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖药,可导致胎儿多发性畸形,四环素类抗生素,服用后可通过胎盘进入胎儿体内,不但能造成四环素牙,还能抑制胎儿蛋白质合成,使胎儿手指和肢体短小,还能导致先天性白内障甚致死胎 。
另外,应用抗过敏的敏克静,抗癫痫的苯妥英钠和朴痫酮,抗凝血的双香豆素和苄丙酮双香豆素,抗疟疾药氯喹,乙胺嘧啶和奎宁,缩瞳药毛果芸香碱,拟肾上腺素类药麻黄素和鼻踞净,兴奋药咪嗪和苯丙胺等,都可导致胎儿畸形 。
3、注意孕妇本身损害:怀孕后,孕妇体内的酶系统有一定的改变,因此对某些药物的代谢过程有一定的影响,所以有坦药物可损害孕妇的健康 。如在妊娠晚期应用四环素,可导致严重的肝脏损害,严重的还可造成死亡,所以孕妇要禁用四环素类药 。
4、注意胎儿的毒副反应:药物对胎儿除了有致畸作用外,还可造成胎儿毒副反应 。如对孕妇连续使用链霉素、卡那霉素可造成胎儿听觉神经损害发生耳聋;应用磺胺类药如复方新诺明、增效联磺片等,或用新生霉素等,可导致胎儿黄疸;临产前应用吗啡,可使胎儿呼吸中枢麻痹,造成新生儿窒息;患高血压的孕妇服用利血平以后,大约有10%的新生儿出现昏睡、心动过缓、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反应 。
虽然许多药对胎儿和孕妇本人有不良影响,但也不能说妊娠期间生了病什么药都不能用,这样就会形成养病如养虎,对母子的安全危害更大 。因此,怀孕期间生病后,应及时找医生诊治,以便选择毒性小作用明显的药物进行治疗 。如果因疾病的治疗需要,必须应用以上药品时,应在医生指导下选择恰当的用药时机和给药方法,必要时可终止妊娠 。
另外,在怀孕后,应格外注意饮食起居,劳逸结合,争取少生病,少吃药 。
目前已被证实对胚胎有影响的药物,包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等,这些药物被证明直接对胚胎有影响,而其他药物影响虽不明显,但仍要谨慎使用 。
一般医师都有“药物手册”,其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响,其分类如下 。
A级:目前临床实验证实对胎儿无害 。
B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告 。
C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用 。
D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用 。
X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用 。
由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期,因此对于药物使用更须谨慎 。
一般妇产科的用药是可以信任的(例如感冒请妇产科医师开给药物);而其他科如果是正牌医师,告知已怀孕,所开给的用药也应是可以信任的;而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药,即使其表示对胎儿无害,也不可听信 。
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怀孕时服用中药须谨慎
另外,中药的使用也要特别当心,因为中药是复方药物,对于胎儿的影响不容易被察觉 。而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念,如果随便到药房抓药使用,对胎儿可能有不良的影响;例如有孕妇听信人言,未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药,结果造成胎儿心脏外露的遗憾 。坊间中药房林立,在使用中药材前,仍应请合格中医师诊断,以避免造成无谓的伤害 。