孕妇患急性阑尾炎应尽早治疗


【孕妇患急性阑尾炎应尽早治疗】孕妇合并急性阑尾炎的患者在我国占住院产妇的0.3%~1%,这是一个不低的比例 。在这些患者中,20%~40%的孕妇平时就有慢性阑尾炎病史 。在整个怀孕期间,孕妇均可能发生急性阑尾炎,但以怀孕前6个月居多 。值得特别警惕的是,孕妇患上急性阑尾炎的死亡率高达2%,比普通人高10倍!且胎儿的死亡率也高达20% 。
孕妇患上急性阑尾炎后一般不愿手术,想尽可能保守治疗 。但实践证明,此时药物治疗几乎无效,一味追求保守治疗,只会延误手术时机,使情况变得更加危险 。此时细菌产生的毒素能通过胎盘进入胎儿,导致胎儿中毒,甚至胎儿死亡 。感染的阑尾也能刺激子宫引起子宫收缩,造成早产或流产 。因此,孕期患上急性阑尾炎原则上应尽早手术 。
有人担心手术会引起胎儿意外早产 。实践证明妊娠不是急性阑尾炎手术的禁忌症,手术也未必一定会引起早产 。在孕中晚期,若条件允许,可同时行剖宫产手术 。