输卵管通而不畅怎么冶( 二 )

（1）疗效第一，（2）先做无创微创治疗再做有创治疗，（3）先做费用低的再做费用高的，（4）先易后难先简后繁。
（5）先做医疗风险小的再做医疗风险大的。
按输卵管梗阻的部位来选择治疗方法：
输卵管在解剖学上分为四个部分，那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的梗阻其治疗方法也不同，其疗效亦差异甚大。
输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻，依据输卵管梗阻的治疗原则，应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗，因对于输卵管间质部及狭部的梗阻，输卵管介入治疗具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上的神奇效果。若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。
输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。输卵管伞端梗阻可选择输卵管造口术。输卵管通水（亦称通液）术治疗，只对输卵管粘连极其轻微的方可复通，因疗效极差，目前在有条件的医院现已基本上不再应用。中西药物治疗及体外的物理治疗对于输卵不通几乎没有任何治疗效果。
3.输卵管堵塞怎么办？
管堵塞程度可有三种情况：
第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑” 。经治疗，大部分患者可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体翻转缝合防止再次粘连
。
一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。
第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。
一般需要术后进行试管婴儿助孕。
最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。
常见的炎症有两种：
一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎；另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的；而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生，而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎最终造成输卵管不通。
治疗方法：
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞：应首选择经X线的输卵管介入复通术，若复通失败，行试管婴儿治疗。
由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会，所以经治医生一定要这样一个观念，那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节，以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望，所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。