吃克罗米芬的副作用

1.克罗米芬的副作用什么?

吃克罗米芬的副作用

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【别名】克罗米芬;氯底酚胺;舒经芬,氯米芬,枸橼酸氯米芬
【外文名】Clomiphene,ClomifeneCltrate
【适应症】具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性 。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵;高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效 。
【用量用法】口服:有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日;无月经者任意1日开始,每日1次50mg,连服5日 。
一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经 。
连服3个周期为1疗程 。闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用本品 。每日剂量不宜超过100mg 。用于男性不育症,每日1次25mg,连服25日为1疗程 。
停药5日后,重复服用,直至精子数达到正常标准,一般3~12个月疗效较好 。
【注意事项】1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应,停药可消失 。
2.治疗男性不育症时,服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检,以确定不育原因主要在于精子数量减少;用药期间要定期检查精液常规、FSH和睾酮水平;服药后一般经2~3个月始能生效 。用药原则是低剂量、长疗程,要注意高剂量会抑制精子的发生 。
3.对男性无精子病人,除睾丸活检证明尚有精子发生外,一律不得使用 。
4.肝病、肾病、卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用 。服药后有严重过敏反应者应停用 。
5.剂量过大,可引起卵巢肥大 。
6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关,停药可逆转 。
7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症 。
【规格】1.片剂:
每片50mg 。
2.胶囊剂:每胶囊50mg 。
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【不良反应】
1 较常见的不良反应有:肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大,一般发生在停药后数天) 。
2 较少见的有:视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染 。
3 下列反应持续存在时应予以注意:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,也可有体重减轻 。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告 。
【注意事项】
【吃克罗米芬的副作用】1 动物实验证明本品可致畸胎 。在用药期间应每日测量基础体温,以监测患者的排卵与受孕,一旦受孕立即停药 。
2 多囊卵巢综合征慎用 。
3 用药期间按需进行下列测定:
(1) 促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH);
(2) 长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量,查明用药对胆固醇合成有无影响 。
3) 血浆内的皮质激素传递蛋白含量 。
(4) 血清甲状腺素含量 。
(5) 性激素结合球蛋白含量 。
(6) 磺溴酞钠(BSP)肝功能实验 。
(7) 甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多) 。
4 用药期间须注意检查:
每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量,判断有无排卵;治疗前须测定肝功能,治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查 。