腺样体肥大一定要手术吗( 二 )

优点：表面麻醉下即可操作，微创微痛苦，无出血，大大缩短了手术时间，对腺样体表面粘膜保护好，一般不需住院治疗。术后反应轻恢复快。无并发症。手术视野暴露好操作空间大，避免了传统手术可能导致的咽鼓管咽口、咽壁或软腭损伤所引起的并发症，是一种易为患者接受的好疗法。
4.儿童腺样体肥大需要做手术吗？
哈医大四院耳鼻咽喉科韩笑副主任医师：腺样体肥大是需要手术的。它实际上是一种增生，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，5、6岁时即达最大程度，10岁以后逐渐退化，12岁以后基本就萎缩了。当儿童腺样体肥大的时候，会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，浓鼻涕，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊等。
有的还会呈现“腺样体面容”，即因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情。
一旦发生上述情况，建议到医院作X线鼻咽侧位片，有助诊断。确诊以后要及时手术。临床上，很多腺样体肥大来手术的孩子都是4-7岁的居多，但其实由于6岁时腺样体肥大是最高程度，并不是最佳手术时机，容易损伤软腭、咽壁等。
一旦有症状，还是越早做手术越好。
5.小孩腺样体肥大一定要手术吗？
小孩腺样体肥大一定要手术吗？这也是很多家长非常关心的问题，一听到小孩子腺样体肥大，第一反应就说肯定要开刀了。有些家长也很奇怪，一听到开刀就是坚决反对。就说孩子是绝对不能开刀的，说开刀用了麻药，全麻对孩子智力是一定有影响的。实际上都是很错误的观点。当得知孩子有腺样体肥大以后，希望大家根据自己的情况和医生做很好的交流。
首先，要了解孩子的腺样体肥大到什么程度了，已经到重度或者极重度了，已经引起孩子严重的缺氧状态了或者引起严重的并发症。比如反复治愈不能治愈的中耳炎，引起上气道咳嗽综合征或者引起严重的鼻窦炎。这些时候，是应该下决心早点为孩子做手术。有些孩子症状并不太严重，可以选择药物的治疗。如果需要长期药物治疗的时候，这时候可以选择中医中药的方法。
所以经常讲个性化治疗，也就是每个孩子治疗方案都是不一样的，并不是所有的孩子都一味的要追求手术。但反过来讲，也并不是所有的腺样体肥大，孩子一味的都要接受药物治疗而拒绝手术，这也是不科学的。所以和自己的医生要好好的进行沟通，要做出合理的判断，这样对孩子的疾病，对孩子的成长才是有最大帮助的。
6.孩子如果扁桃体腺样体肥大，必须要去做手术才行吗？
从我接触的孩子家长的普遍反映来看，中医治疗或西医治疗不是他们苦恼的地方，而是要带孩子做手术吗？
孩子小，手术治疗有危险吗？
孩子的腺样体和扁桃体肥大，需要带孩子做手术吗？
1、手术需要全身麻醉
腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动协助手术，需要全身麻醉进行手术。
2016年12月，美国食品药品监督管理局(FDA)发布警告，对3岁以下儿童多次重复使用或长期使用全身麻醉剂，对儿童、胎儿的大脑发育有很大风险。
2、手术后会有咽喉不适
传统腺苷切除手术容易造成大面积伤口出血，孩子口腔小会对手术视野造成一定困难，出血概率也会大幅增加，鼻内镜下船体切除也有并发症的危险。除出血外，还有鼻腔粘连、腺样体残留增殖、鼓管枕头损伤、软腭损伤等。
最近国内外一些专家也指出，经过多年扁桃体切除术后病理观察，扁桃体消失了，但咽喉的淋巴滤泡大幅增加，慢性炎症、咽干、咽喉不适等症状反复出现。