孕期杀真菌不会杀出“怪胎”


如果告诉你:
10%~20%的正常妇女阴道中存在致病菌——真菌(俗称霉菌),你信不信?不要害怕,因为正常女性的阴道中还有各种阴道杆菌,它们会产生大量的乳酸,使阴道的酸碱度维持在4~4.5 。真菌不喜欢这种酸性环境,无法大量繁殖,因而对妇女还不足以构成威胁 。
但是,当由于某种原因,女性的内分泌发生变化时,她的阴道酸碱度也会随之发生变化,于是原来协调的菌群平衡被打乱,阴道的抵抗力下降,真菌便有可能趁机猖獗捣乱 。此时,她会发现自己的白带变得又多又粘稠,像豆腐渣或凝乳,外阴和阴道瘙痒、灼痛,十分痛苦 。这些症状说明,她已经患上了常见的真菌性阴道炎(俗称霉菌性阴道炎) 。
经期、孕期(尤其是孕中后期)、产褥期和绝经期的女性,由于内分泌的改变,特别容易发生真菌性阴道炎 。研究发现,孕妇的真菌携带率(不产生症状)是普通妇女的2~3 倍 。今天,我们就来特别说一说孕妇的真菌性阴道炎 。
妊娠到了中后期,发生真菌性阴道炎的机会就明显增多了 。如果这位孕妇特别喜欢吃甜食(身体里的糖含量增高,为真菌“添加”了营养),喜欢穿紧身化纤内裤(使阴部潮湿、不透气,“助长”真菌滋生),那么她十有八九躲不过真菌性阴道炎的骚扰 。
此外,大量研究还发现,女性在怀孕期间有很强的发生糖尿病的倾向,许多糖尿病妇女首次发病就是在孕期 。在所有的孕妇中,有30%~50%的人会出现不同程度的糖尿病症状,称为妊娠糖尿病 。虽然大部分人分娩后这些症状会逐渐消失,但正是因为这种糖代谢异常,使孕妇身体里的糖含量增加,诱发了真菌性阴道炎 。医生认为,这种糖代谢异常与孕期肾上腺素水平增多,发生了对抗胰岛素的作用有关 。
孕妇患上真菌性阴道炎后,比一般女性又多了许多烦恼:不治疗吧,难言之隐令生活质量大打折扣,而且病中的阴道黏膜易遭其他致病菌入侵,从而诱发混合感染;用药治疗吧,药物是否会殃及腹中的宝宝,会不会因此生出“怪胎”?
其实,孕妇大可不必这样犯愁 。目前,治疗真菌性阴道炎最常用、最有效的药物是制霉菌素 。美国食品与药品管理局根据药物安全性的高低,将药物依次分成A、B、C、D、X五级 。可靠的药理试验证实,制霉菌素未发现对人类胚胎有致畸作用,属于孕妇可以使用的B类药物 。
有一种常用的制霉菌素制剂——米可定阴道泡腾片,它的主要成分除了制霉菌素外,还有一些乳酸和碳酸氢钠 。此药是阴道局部外用药,置入阴道后,遇到阴道分泌物会迅速裂解,高浓度地弥散分布于患处的角角落落 。由于是通过局部吸收,它只在阴道内局部发挥杀菌作用,形成局部高浓度,不像口服药物那样需要通过肝脏代谢而进入体循环,因此不会通过全身吸收而影响胎儿 。
另一方面,胎儿对致畸因子的最敏感时间是孕期的最初三个月 。在真菌性阴道炎最易发生的孕中、后期,胎儿的器官分化、发育均已完成,此时用药已不存在致畸作用了 。
因此,孕中、后期的女性只要选择米可定阴道泡腾片等公认的安全药物,并在医生指导下或按药品说明书进行正规治疗,完全不必担心腹中的宝宝会有个三长两短 。
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