肝功能异常是什么( 二 )


1、引起转氨酶升高的原因;
(1)、谷丙转氨酶升高的原因: 急性和慢性病毒性肝炎如乙肝、丙肝、甲肝等、 胆囊炎或胆道疾病如炎症、结石、息肉、癌症等 、 饮酒引起的肝脏损伤、 药物引起的肝脏损伤、 其他引起alt异常因素如脂肪肝、肝癌等 。
(2)、谷草转氨酶升高的原因: 谷草转氨酶(ast)增高60u/l;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎 。
(3)、alt/ast比值升高的原因: ast主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中 。由于大约80%的ast存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如alt,升高的幅度也不如alt大,但如果ast大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重 。因此,在临床上往往把alt/ast的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看 。
2、引起γ谷氨酶转肽酶(ggt)升高的原因:
ggt主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目 。
(1)肝脏炎症:ggt轻度和中度增高 。
(2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、ggt明显升高 。
(3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高 。
(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使ggt升高 。
3、引起胆红素升高的原因:
胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物 。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种 。
(1) 肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高 。
(2) 胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高 。
(3) 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加 。
4、引起总蛋白、白蛋白、球蛋白升高的原因:
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等 。
一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意生理性因素的影响 。
3.肝功能异常的表现有哪些
肝功能异常的症状有哪些?肝功能异常的症状主要表现在以下几个方面:
1.肝功能异常的症状全身表现:乏力易疲劳是最常见的症状 。多是由于肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低所致 。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的 。
2.肝功能异常的症状皮肤表现:有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大 。
3.肝功能异常的症状消化道表现:食欲下降;消化功能异常,致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状 。
4.肝功能异常可引起胆色素代谢异常,可致黄疸,主要症状变现为为皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色 。
5.肝功能异常可引起营养代谢障碍:维生素类代谢异常,各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等;糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低 。所以肝功能损害要视情况限制糖和其他高热量食物的摄入,以免形成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂或脂肪肝,加重病情 。
6.肝功能异常导致凝血因子合成异常,可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向;