孕早期阴道出血提示什么


孕早期阴道出血提示什么

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刚刚怀孕的孕妈妈,心情总是既高兴又紧张,心里祈祷着孕期顺利,宝宝平安,但还是有一些孕妈妈在孕早期会碰到阴道出血的情况,不仅心情会一落千丈,还担心宝宝的健康问题 。阴道出血要紧吗?是由什么原因导致的?会对宝宝有影响吗?孕妈妈该怎么办?下面就让我们一起来了解一下孕早期阴道出血,解除孕早期孕妈妈们的担心与烦恼吧!
孕早期阴道流血的原因
1.与胚胎本身有关
(1)自然流产
如果胚胎本身有缺陷(如染色体异常),当发育到一定程度时胚胎就会在宫内死亡,发生自然流产,这种现象常不可避免 。临床特征为:
阴道有少量出血,由于出血量和停留在阴道内的时间不同,血可呈鲜红色或咖啡色 。有时伴有轻微下腹和腰骶部疼痛及下坠感 。遇到这种情况应及时就诊,经过B超检查、血液学检查等确诊为自然流产时,医生会做及时处理,将宫腔内的残留物清理干净 。
(2)宫外孕
由于某种原因使受精卵在宫腔以外的输卵管、卵巢或盆腔等其他部位着床,即为异位妊娠,又称宫外孕 。90%以上的宫外孕发生在输卵管 。输卵管的壁很薄,随着胚胎的发育,输卵管被绒毛侵蚀而膨胀,继而发生破裂,可造成大量出血,严重时可导致休克进而危及孕妇生命 。
输卵管妊娠在没有破裂或流产时,没有什么特殊的临床表现,往往被忽略 。临床特征为:少量阴道流血,伴有下腹痛或下坠感 。部分病人突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时面色苍白,四肢发冷,甚至晕厥、休克 。遇到这种情况应立即就诊:B超检查宫腔内没有孕囊,子宫外有包块或妊娠囊 。确认为宫外孕破裂后应立即住院,进行手术治疗 。
(3)葡萄胎
葡萄胎是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡 。临床特征为:停经8~12周出现持续的阴道出血,早孕反应出现时间早,症状持续时间长 。血HCG水平异常升高,子宫的大小大于正常妊娠月份 。遇到这种情况应马上就诊,经过B超检查、血液HCG检查等确诊是葡萄胎时,医生会及时处理,将子宫内的葡萄胎组织清理干净 。因为该病有恶化为绒癌的可能性,所以在清宫2年内还需随访血HCG水平,以防止异常状况的出现 。
2.与母体方面相关
包括孕妇内分泌异常、子宫先天性异常或后天发育不良、孕妇患全身性疾病(如严重感染、高热疾病等)、过量吸烟、酗酒、受到外伤等都可导致孕早期阴道出血 。在这种情况下,医生会根据出血量的多少和疾病的严重程度,来做综合判断和处理 。
(1)孕激素缺乏
在怀孕3个月之内,卵巢会形成黄体来维持营养的供给,怀孕3个月后胎盘慢慢形成代替黄体的功能 。在妊娠黄体慢慢萎缩,而胎盘尚未形成之时,容易造成孕激素缺乏,导致孕早期阴道出血 。临床特点:少量阴道出血,常少于月经量,呈鲜红色,有时伴有轻微下腹及腰背部疼痛及下坠感 。遇到这种情况应及时就诊,医生根据情况确诊后会给孕妇补充天然的黄体素,如黄体酮胶囊、黄体素注射针剂,至胎盘发挥功能为止(约停经70天时) 。
(2)宫颈管息肉
如果宫颈口附近出现息肉,会出现少量阴道出血或性生活时出血,有时会在尿液中混杂血液 。临床特点:少量阴道出血,呈鲜红色,有时会反复出血,白带增多 。需要注意的是宫颈管息肉大部分是良性的,怀孕期间可以密切观察,只有在出现反复出血时才需要手术治疗 。有时随着妊娠月份的增加,息肉也会增大,但一般情况下不影响妊娠,也可在医生建议下于孕期实行宫颈管息肉摘除术 。