有些斜视可以非手术治疗 。 例如有一类内斜伴有高度远视 ， 叫作屈光调节性内斜 ， 可以戴眼镜治疗 ， 把远视纠正之后 ， 斜视也就好了 。 例如集合不足类型的斜视 ， 看远的时候还可以 ， 看近的时候两眼融合能力不好 ， 看东西时间长容易累 ， 视疲劳症状非常重 。 这种类型的斜视可以通过集合训练来增加融合能力 ， 从而调整斜视 。
Q4
弱视干预越早 ， 恢复越好
Q:弱视是天生的吗？
钱学翰弱视不是天生的 ， 我们更强调弱视发生的危险因素 ， 现在公认的危险因素最常见的是屈光性弱视 。 例如一只眼是正视眼 ， 另外一只眼高度远视 ， 高度远视的眼睛就容易发生弱视 。 再例如大于600度的高度远视 ， 也会引起高度屈光不正性的弱视 。
还有一种情况叫形觉剥夺性弱视 ， 发生弱视的原因是由于先天性上睑下垂遮挡眼睛的瞳孔区 ， 使外界的光线无法顺利地通过瞳孔区折射进入眼球内部 ， 投影到视网膜上 。 从而使视网膜无法接受到充分有效的光学刺激 ， 引起视网膜功能发育低下 ， 造成弱视 。
Q:弱视可以治疗吗？
钱学翰弱视是一个公共卫生问题 ， 弱视发病率体现了一个国家公共卫生方面儿童眼健康水平的管理 。 如果弱视能得到及时干预 ， 年龄越小干预越早 ， 恢复得就越好 。 现在全国儿童眼健康计划中 ， 0~6岁儿童视力普检率已经被纳入到重要考核指标了 ， 这个年龄段如果发现弱视 ， 绝大多数都是可以被治好的 。
弱视治疗的窗口期是视觉发育最敏感的时期 ， 大概在3岁左右 。 到了10岁左右 ， 弱视治疗公认的敏感期结束 。 10岁以后再去治疗 ， 恢复的效果就没那么好了 。
弱视治疗有三部曲：配眼镜进行屈光矫正、正常眼睛做遮盖、弱视康复训练 。
如果能早发现 ， 往往在上一年级之前弱视就可以被治好了 。
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Q5
儿童眼视光
Q:儿童学习能力有哪些受眼视光影响？
钱学翰儿童有些阅读能力、书写能力的问题 ， 有一部分跟眼睛有关系 ， 但不是所有的都跟眼睛有关系 。 跟眼睛有关系的这部分问题 ， 可能是眼睛调节功能不好 ， 不能持续维持近距离阅读的精准度 ， 看字会忽大忽小或者串行影响理解文字内容 ， 还可能是眼睛追踪能力有问题 ， 使得阅读时必须要念出来 ， 对阅读速度有影响 ， 等等 。
这些眼睛问题经过一段时间的适度训练 ， 肯定会有所好转 。 但评价孩子视功能好不好 ， 要进行一个系统的评估 ， 看看是功能性问题还是器质性问题 。 例如眼睛功能与用眼负荷相不相匹配 ， 如果孩子近距离用眼时间比较长 ， 出现明显的眼干眼疼 ， 不愿意学习 。 这就是器质性问题 ， 需要看医生 ， 同时调整用眼方式 。
另外 ， 还要提醒家长一定要在孩子眼睛有明确的问题 ， 再去进行训练 ， 而不是扩大化地认为所有的孩子都需要训练 ， 也并不是进行训练后学习成绩一定会提高 。
Q:孩子的身体发育有保健档案 ， 眼睛发育是不是也应该有一份视光档案？
钱学翰屈光发育档案现在说的很多 ， 最通俗的理解就是孩子不同时期的相册 。
作为医生 ， 我们更强调家长是孩子的第一责任人 ， 鼓励家长把孩子每次眼睛健康检查单都留下来 ， 无论是用什么样的方法 ， 留纸质的检查单最好 ， 拍张照片留下来也行 。
如果眼睛有了问题 ， 医生可以看到发展变化的过程 ， 对于治疗策略的选择挺重要的 。
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