孕妇仰卧易憋气,当心是否低血压


孕妇仰卧易憋气,当心是否低血压

文章插图
案例
【孕妇仰卧易憋气,当心是否低血压】 ○仰卧5分钟就憋气
我怀孕35周了 , 现在只要仰卧超过5分钟就会难受 , 觉得憋气 , 这种情况正常吗?有没有什么可纠正的好办法?
李女士○血压是不是有些低
我现在怀孕20周 , 可血压一直都是90/60mmHg , 是不是太低了?会有危险吗?我倒是没有任何不舒服的情况 , 该如何注意啊?甄女士
解答
原因:增大的子宫压迫静脉
临床工作中经常遇到类似上述案例的问题 。准妈妈们首先要明白什么是低血压 。正常成人的收缩压为90~140mmHg(12~18.7kPa) , 舒张压为60~90mmHg(8~12kPa)之间 , 低于这个范围就可能是低血压 。
那孕妇为什么会发生低血压呢?常见的原因有两种 , 一种是因为孕妇贫血或其他疾病造成;另外一种则是怀孕后仰卧引起的低血压称为“仰卧位低血压综合征” , 主要是因为仰卧位时增大的子宫(包括胎儿、羊水、胎盘)容易压迫孕妇下腔静脉 , 从而影响血液回流到心脏 , 使血压下降 。
表现:仰卧1~10分钟出现症状
仰卧位低血压综合征多发生在怀孕32~36周 , 临产前或分娩时也可发生 。多数人仰卧1~10分钟后出现症状 , 6~7分钟开始出现的最多 。主要表现头晕、恶心、胸闷 , 产妇出冷汗、打哈欠 , 检查发现血压降低、脉搏加快、面色苍白等 。胎儿会因孕妈妈血压降低而出现缺氧 , 早期表现为胎动增加 , 胎心率加快 , 后期胎动减慢 , 胎心率降低 。仰卧位低血压综合征的发生率比较高 , 临床统计为2%~3% , 实际的数值可能比这个高 。
一般低血压如孕妇没有症状对胎儿影响不大 , 但若发生仰卧位低血压综合征 , 不仅对孕妇本身不利 , 如发生体位性休克、难产 , 而且对胎儿也有危害 , 可造成胎儿缺血缺氧甚至死胎、死产、生后重度窒息等 。因此 , 仰卧位低血压综合征对于母体、胎儿都是一个不容忽视的问题 。
防治:改变卧姿 , 多采取左侧卧位
如今人们对于高血压已十分重视 , 但对孕妇仰卧位低血压综合征却很不注意 。原因是在医院测血压时孕妇往往是坐位 , 不出现低血压 , 加之多数人不了解孕妇仰卧位可引发低血压 。那么 , 孕妇该如何避免发生低血压呢?
如果是因为孕妇贫血或者其他疾病造成的低血压 , 一定要听从医生的叮嘱 , 合理补充营养 , 或在医生的指导下治疗相关疾病 。
如果是仰卧位低血压综合征 , 孕妈妈们应从妊娠28周(孕7个月)开始留心在仰卧一定时间后有无上述症状出现;也可自己做一下预测(即坐位测量血压后 , 再仰卧10分钟左右测定其血压 , 看血压是否降低) , 这样就可以及时发现 。
这种低血压防治的办法也很简单 , 就是改变卧姿 , 多采取左侧卧位 , 改掉仰卧的习惯 , 起码不要长时间仰卧 。另外 , 建议所有中晚期的孕妈妈一律采取左侧卧位 , 当然有少数人左侧卧位不舒服 , 也可以采取右侧卧位 , 总之 , 就是不要仰卧 。
为什么取左侧卧位比较好呢?因为孕妇增大的子宫大部分是向右旋 , 左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫 , 从而达到防治的目的 。