为什么宝宝总是发热、咳嗽、腹泻?宝宝总是发热、咳嗽、腹泻是怎么回事?最近天气转凉 , 学校和幼儿园开学后 , 各种感染导致的发热、咳嗽、呕吐、腹泻是孩子们就医的主要原因 。但是宝宝总是发热、咳嗽、腹泻是因为免疫力低下吗?
孩子怎么总是因感染而咳嗽或腹泻 , 这是免疫力低下吗?需要吃点提高免疫力的药吗?
今天我们就来聊一聊 , 儿童反复感染的定义、常见原因以及如何预防 。
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如何定义儿童反复感染?
反复感染 , 是一个笼统的概念 , 其中包括反复呼吸道感染、反复消化道感染、反复皮肤感染、反复泌尿系统感染等 。国内仅有反复呼吸道感染的定义 , 没有反复感染的定义 。
国外将反复感染定义为:
一年内出现2-3次严重感染(严重感染包括口服治疗无效 , 需要住院治疗 , 感染少见病原体 , 例如真菌 , 感染合并脓肿等) , 或一年内出现>3次下呼吸道感染(支气管炎、肺炎) , 或一年内累积使用抗生素时间超过2个月 , 或持续的辅助检查结果异常(包括白细胞、CRP、影像学检查异常) 。
儿童反复呼吸道感染国内定义 , 详见表1:
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造成儿童反复感染的原因 , 主要有哪些类别?
类别一
对于多数健康的儿童 , 这是成长过程中常见的现象 。
家长们可能会有疑问 , 我孩子不停的生病 , 你说这是正常现象?是的 , 大约50%反复感染的儿童 , 他们免疫力正常 , 器官解剖结构也正常 , 而反复感染的原因是因为增加了感染暴露的机会 。例如 , 那些远离公众场所 , 很少接触陌生人的婴幼儿 , 通常1年内仅感染1-2次;而那些家中有年长的处于学龄期的兄弟姐妹 , 或者是刚进入幼儿园过集体生活的孩子 , 感染次数可多达10-12次/年 , 其中被动暴露于吸烟环境中也会增加呼吸道感染的风险 。
对于此类儿童的反复感染 , 是不需要特殊治疗和进行全面检查去明确反复感染病因的 。
正常免疫力的儿童 , 反复感染的特点如下:
? 生长发育正常 。
? 通常是病毒感染 。
? 两次感染的间隔期 , 是完全没有症状的健康状态 。
? 通常病程在1周内痊愈或好转 。
? 体格检查和实验室检查无明显异常 。
对于正常儿童的反复感染 , 常见的认识误区如下:
孩子经常生病 , 是不是免疫力差 , 吃点提高免疫力的药吧?
不需要 。家长们 , 请记住 , 正常儿童的免疫力也是正常的 , 服用提高免疫力的药物不仅没有用 , 还会有害 , 如果破坏免疫平衡 , 引发免疫紊乱 , 甚至有导致自身免疫性疾病的可能(例如过敏性紫癜) 。
孩子经常生病 , 是不是缺点什么 , 查个微量元素看看吧?
看情况 。虽然国内有研究认为 , 缺乏维生素A、D和缺乏微量元素铁、锌和反复呼吸道感染相关联 , 但如果孩子饮食均衡 , 规律补充维生素D , 家长们完全不用担心会有微量元素或维生素缺乏的可能 。如果孩子严重挑食 , 或位于经济落后地区 , 平素很少给予肉蛋奶 , 则可以行相关检查 , 除外缺铁性贫血或维生素缺乏导致反复感染的可能 。
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