有生吃石蟹、蝲蛄者,咯血原因应考虑肺吸虫病 。
2.咯血量
24 小时咯血量在100 ml以内为小量咯血;100~500 ml为中等量咯血;达500 ml以上,或一次咯血量达300 ml以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息者均为大咯血 。
大咯血主要见于支气管扩张症、慢性纤维空洞性肺结核、慢性肺脓肿 。
原发性支气管肺癌所致的咯血主要表现为持续或间断痰中带血,少有大咯血 。
干性支气管扩张:部分支气管扩张症表现反复咯血而无浓痰 。
3.全身情况
长时间咯血全身情况差、体重减轻者,多见于肺结核、原发性支气管肺癌 。
反复咯血而全身情况尚好者,见于支气管扩张症、肺囊肿等 。
【伴随症状】
1.咯血伴发热
见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病等 。
2.咯血伴胸痛
见于肺炎球菌肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌、肺栓塞等 。
3.咯血伴脓痰
见于肺脓肿、支气管扩张症、慢性纤维空洞性肺结核合并感染等
4.咯血伴黄疸
见于肺栓塞、钩端螺旋体病等 。
5.咯血伴皮肤黏膜出血
见于钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等 。
6.咯血伴杵状指(趾)
见于支气管扩 张症、肺脓肿、原发性支气管肺癌等 。
考 题 及 答 案
一、单项选择题
1.咯血是指哪里以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者的部位是( )
A.鼻腔
B.胃
C.口腔
D.喉及喉部
答案:D
2.小量咯血的量为( )
A.小于100ml
B.100-500ml
C.大于500ml
D.大于1000ml
答案:A
3. 下列哪项是咯血直接的死亡原因( )
A.窒息
B.肺不张
C.继发感染
D.失血性休克
答案:A
4.咯血主要表现为持续或间断痰中带血的是( )
A.支气管扩张症
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.支气管肺癌
D.慢性肺脓肿
答案:C
5.心血管疾病引起咯血常见的是( )
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.房间隔能损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
答案:A
二、多项选择题
1.咯血的先兆表现( )
A.喉痒
B.胸闷
C.咳嗽
D.恶心
E.上腹不适
答案:A、B、C
2.可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是( )
A.支气管肺癌
B.血液病
C.流行性出血热
D.肺脓肿
E.钩端螺旋体病
答案:B、C、D
3.青壮年咯血多见于( )
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.支气管肺癌
E.肺栓塞
答案:A、B、C
4.大咯血主要见于( )
A.支气管扩张症
B.慢性纤维空洞性肺结核
C.支气管肺癌
D.慢性肺脓肿
E.肺淤血
答案:A、B、D
5.咯血伴脓痰见于( )
A.肺脓肿
B.支气管扩张症
C.慢性纤维空洞性肺结核合并感染
D.支气管肺癌
E.肺结核
答案:A、B、C
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