权威专家支招拒当高血压孕妈( 四 )


辅助药物治疗
阿司匹林,每天75mg,预防血栓形成,减轻血管收缩,可以连续用药8周 。
维生素E,100mg/次,一天二次口服 。
维生素C,0.1g/次,一天三次口服 。
维生素B6,20mg/次,一天一次口服 。
葡萄糖酸钙,0.5g/次,一天二次口服 。
丹参片,每次2片,一天三次口服 。
2.医院内治疗
妊娠高血压疾病属于常见的高危妊娠,中重度患者一般都要住院治疗 。住院后,除了继续可以进行上述家庭内的支持疗法,医生主要要做的就是降低血压、控制水肿、防止抽搐和适时中止妊娠 。一般是当患者血压高于160/105~110毫米汞柱时才考虑降压治疗,且降压幅度不宜过大,使血压维持在140~150/90~100毫米汞柱的临界水平即可 。
医院内的主要用药是孕妇降压药和解痉防抽搐药 。降压药物虽然很多,但孕妇可以使用的降压药相对局限,主要是肼苯哒嗪、甲基多巴、山莨菪碱、酚妥拉明等 。当然也可以在医生指导下慎重应用阿替洛尔和硝苯地平,必要的情况下,双氢克尿塞也可以小剂量应用 。
不过,需要注意的是,血管紧张素转换酶抑制剂,禁止孕妇使用 。阿替洛尔、普萘洛尔等β受体阻断剂能引起胎儿宫内生长迟缓,一般禁止使用 。可以使用的硝苯地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂能引起动物致畸不能用于早孕期 。总之对于孕妇用药,既要治疗和控制疾病,又要尽量减少胎儿的危害 。
妊娠高血压疾病的预防
罹患了妊娠高血压疾病,不管怎么去做,胎儿也会受到来自疾病与药物的伤害,有些患者病情危重,还会使母子面临生命的危险 。妊娠高血压疾病是可以预防又能防止的疾病,因此,最经济、最安全的做法,也就是要高度重视,积极预防,就可以远离妊娠高血压疾病的侵害 。具体的预防措施,有以下9个方面:
1.了解和记录自己的基础血压 。
2.加强孕期自我监护,注意血压、体重、腹围、蛋白尿、水肿的自我监测 。
3.注意饮食营养平衡 。母体营养缺乏、缺钙、低蛋白血症或严重贫血的孕妇,妊娠高血压疾病发生率增高 。而充足储备蛋白质、多种维生素、叶酸、铁、钙、锌,对妊娠高血压疾病有较好的预防作用 。
4.控制体重 。孕24周之后,24周~28周每周体重增长控制在500克左右;孕29周~孕36周每周体重增长控制在565克以内,其他的时间,每周都要在500克以内 。
5.注意保暖 。
6.注重腹部按摩,增加腹部弹性,减少腹部紧张度 。
7.出现妊娠高血压疾病迹象后,一定要注意左侧卧位休息,饮食要给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低盐饮食 。并且在精神和心理上,要放松,解除思想顾虑,避免一切不良刺激; 。
8.补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用,降低妊娠高血压疾病的反应 。
【权威专家支招拒当高血压孕妈】 9.担心孕中晚期会出现妊娠高血压疾病的孕妇,也可以在孕早期或孕中期进行妊娠高血压疾病的早期筛查,比如平均动脉压测定、翻身试验、甘油三酯检测、纤维结合蛋白检测等,筛查出高危孕妇,建立高危妊娠登记,尽早地进行保健、治疗和干预,可以有效防止有妊娠高血压疾病倾向的易感人群,继续向妊娠高血压疾病发展 。