3方法掌握胎儿宫内安危

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一位孕妈妈的担心和苦恼：
大家从第一次测胎心率开始，大致都是多少次一分钟啊？我从最开始的160次/分，降到现在的138次/分了，好担心啊。
这两天宝宝一直不爱动，我怎么哄、怎么劝都不动，吓得我昨天下午请假去医院。医生测了胎心率是138次/分，说没事。
我委屈地说每次产检他的心跳都会下降，一直降到138次/分了。大家说这正常么？宝宝这两天动得还是比较少，而且不仔细注意还感觉不到，我该怎么办啊？有什么方法可以及时准确地知道宝宝的情况呢？
多数胎儿能够在妈妈子宫里面安全地度过整个孕期。
但是在这漫长的280天里面，经历受精卵种植、胚胎各器官的分化成形、胎儿各器官发育成熟这些精密、神奇的过程，胚胎和胎儿通过胎盘和脐带持续不断地为其供应氧气和养分，排出二氧化碳和代谢物，如果发生胎盘发育不良、脐带缠绕、脐带扭转或受压或母体患有某种疾病，将会影响胎儿在宫内的安危。
临床上可以见到个别孕妇就诊的时候胎儿宫内死亡已经多日，这些孕妈妈绝对属于马大哈型。
更多的孕妈妈表现是过度担心胎儿在宫内的情况，一感觉胎动减弱或增强就会急急地跑到医院就诊，那么孕妈妈究竟如何判断宝宝在宫内的安危呢？
胎儿心率是胎儿在宫内安危的最敏感、且容易观察的指标。胎心在孕12周前超声才能检测到，12周后可以用多普勒胎心检测仪在孕妇耻骨联合上方听到，而妊娠18～20周可用听诊器经孕妇腹壁听到。如果没有听胎心的条件，孕妇可以计数胎动来判断胎儿在宫内的情况。
超声检查则可以更全面地了解胎儿、胎盘、脐带和羊水的情况。因此，简单地说，胎动、胎心率和胎心监护、超声检查是帮助孕妈妈判断胎儿宫内情况的主要方法。
一、计数胎动
1.感觉到胎动的时间
最早在怀孕16周，腹壁较薄并且比较敏感的孕妈妈就可以仔细体会到胎动，如蝴蝶振动翅膀一般细微。其他的孕妈妈则在18周感觉到胎动。
2.如何数胎动
关于计数胎动，孕妇收到的指导一般是：每天早、中、晚固定时间各数1小时，三次之和乘以4，为12小时的胎动次数，应在30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。
数胎动可以用些小物品置于一侧，一次胎动后移到另一侧，连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次。若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。
3.计数胎动存在困难
即使知道了如何计数胎动，但仍然有孕妇抱怨无法计数胎动。这主要有以下三个方面的原因：
胎儿在腹中的运动形式复杂
确实，作为产科医生的孕妇也可能无法精确地计数胎动，因为胎儿在腹中运动的形式太多样了：有时轻轻地舒展一下，有时反复多次重复同一个动作，有时则在腹中翻滚。
这都是因为胎儿同成人一样有睡眠周期，但是胎儿的睡眠周期短，在1～2小时左右。胎儿睡眠时胎动少或无，醒了以后则会适当运动，而且胎儿一般都会在母亲吃完晚饭躺下来休息时运动更剧烈一些。
胎儿位置和羊水多少影响妈妈感觉
要知道，胎儿如果背部向后，四肢在前时往往让妈妈感觉胎动更强，如果转身向后，妈妈会感觉胎动明显不如以前了，这种情况常常发生在中孕时。
另外，羊水的多少也会影响妈妈的感觉。羊水过多时自觉胎动是弱的，而羊水较少时，妈妈的感觉会比较强烈。