儿童常见皮肤病—猩红热 猩红热的主要护理问题有哪些


猩红热是由A属(乙型溶血性)链球菌感染引起的急性呼吸道传染病 。一年四季都有发生,主要通过患者的口、鼻分泌物传播的 。
5~15岁的孩子,是猩红热的主要发病人群,猩红热最重要的症状就是皮疹 。如果孩子出现突然发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,扁桃体上可见点状或片状分泌物的症状,就应该引起警惕 。

儿童常见皮肤病—猩红热 猩红热的主要护理问题有哪些

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症状表现
1、猩红热的潜伏期为2-12天,多数为2-5天 。起病一般比较急骤,主要表现为发热、咽峡炎和皮疹 。
2、猩红热的发热多为持续性的,可高可低,伴有头痛、食欲缺乏和全身不适等 。热度的高低与持续时间与皮疹的轻重和变化一致,一般发热持续周 。
3、皮肤呈猩红色,皮疹一般始于耳后、颈底及上胸部,数小时内延及胸、背、上肢,24小时左右到达下肢,但脚不出现皮疹 。皮疹表现为,在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小,密集而均匀的点状充血性红疹,压之褪色,松开后红色小点即出现,随之融合成一片红色,绝大多数患者皮疹呈全身分布 。
皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股沟处皮疹密集;颈部、躯千、皮肤皱褶处及两大腿内侧皮疹最显著,四肢远端稀少 。
4、疹退后1周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致,脱皮持续2~4周,严重者可有暂时性脱发 。少数会出现心、肾、关节的损害 。
【儿童常见皮肤病—猩红热 猩红热的主要护理问题有哪些】预防与治疗
猩红热目前还没有免疫制剂,预防主要是控制感染的散播,当发现孩子患猩红热后要隔离6~7天 。猩红热流行期间,应避免让孩子到公共场所,居室应注意通风 。
猩红热的治疗,现在一般使用青霉素,10天左右即可痊愈 。对青霉素过敏有可用红霉素,严重时也可静脉给药,疗程7~10天 。
高热时可用较小剂量的退热剂,或用物理降溫等方法 。较大的孩子咽痛可用生理盐水漱口 。注意卧床休息,多喝白开水 。
只要及时治疗,护理得当,一般不会有其他并发症和后遗症 。
日常护理
1、急性期卧床休息2~3周以减少并发症 。高热时给予适当物理降温,但忌用冷水或酒精擦浴 。
2、急性期应进食营养丰富的含大量维生素的流质软食,多喝水以利散热及排泄毒素 。
3、注意口腔卫生 。可用淡盐水漱口 。居室应注意阳光充足和空气新鲜,保持安静 。
4、观察皮疹及脱皮情况,保持皮肤清洁,可用温水,艾草水清洗皮肤(不可用肥皂水),给孩子剪短指甲,避免抓破皮肤 。脱皮时勿用手撕扯,可用消毒剪刀修剪,以防感染 。
5、预防并发症 。注意有无眼睑水肿、尿量减少及血尿、关节疼痛等症状,如有,应及时就诊 。
小贴士
孩子患猩红热后,通常可获得终生免疫,仅有极少数的孩子由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热 。其症状与第一次患猩红热时症状一样 。