红斑狼疮患者也能生宝宝( 二 )

如果符合以下条件，是可以妊娠的：1.系统性红斑狼疮经正规治疗，病情缓解至少6个月，泼尼松维持量10mg/d；2.无系统性红斑狼疮引起的肾脏等重要内脏器官损害；3.停用免疫抑制药物6个月以上。
张建瑜提醒，控制住病情后的红斑狼疮患者，在妊娠过程中，狼疮也有可能复发或活动。
“而且，狼疮活动可能发生在妊娠的任何时期，也可能发生在分娩后的几个月内。”值得庆幸的是，大部分妊娠前病情稳定的孕产妇，在孕期或产后，狼疮活动一般病情不重，“有些仅仅表现为轻微的皮肤损害、关节疼痛，稍重的会有蛋白尿增加等肾脏损害，但是，通常加大激素量可以很容易控制。不过，偶尔也会碰到重度活动的孕产妇。”
张建瑜特别提醒，狼疮孕产妇在妊娠及产后的整个过程，都需要产科医生及风湿科医生的定期随诊，对狼疮的活动指标及胎儿情况进行定期监测。
“狼疮孕妇的随诊密度应与正常孕妇有所区别，狼疮孕妇怀孕20周以后每2周随诊一次，28周后每周随诊一次。”
自我排查：孕期若关节痛、血小板下降需警惕
“然而，在妊娠过程中首发的红斑狼疮，尤其容易漏诊或误诊。”他们医院经常接到由基层医院转送过来的重型狼疮孕产妇，往往因为患者对自身的症状没有足够的认识，或产检医生对红斑狼疮的警惕性不高，从而延误诊断，最终导致孕妇病情危殆或胎死腹中。
“但是，不得不提醒的是，有一部分正常妊娠的孕妇也会出现一些关节痛、血小板下降、浮肿、血压升高等情况，这些症状与红斑狼疮的早期症状有所重叠，所以也容易导致临床诊治的不确定性。”
【红斑狼疮患者也能生宝宝】 特别提醒，当孕妇出现关节痛、血小板下降、浮肿、血压升高等情况，产科大夫应及时请风湿免疫科医生会诊，以确定是否存在妊娠首发狼疮。