6、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
目前临床应用较多的有Buserelin,、达菲林、达必佳等 。Buserelin的效能是天然GnRH
100倍 , 半衰期为70~80min 。近年来许多生殖中心为提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率 , 采用大剂量GnRH-a以造成垂体去敏感状态(降调节) , 使垂体分泌Gn处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复) , 而后再用促性腺激素治疗 , 目的在于取消内生LH升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响 , 阻止卵泡过早黄素化 , 从而改善卵子质量 , 减少周期取消率 , 提高了IVF-ET成功率 。
其有长周期、短周期、超短周期多种方案 , 均有成功的报导 。
20μg, 使其中一个卵泡成熟排卵 , 其余卵泡不再发育 , 获得单胎妊娠 , 避免了重度OHSS发生 , 为促卵泡治疗开辟了新路 。但这些促超排卵方案 , 基层一般没有条件用 。
7、HCG
由绒毛滋养叶细胞产生 , 在妊娠早期分泌迅速增加 , 到停经60~80d时达高峰 。临床应用HCG与LH有相同的a亚单位结构 , 具有类似LH的生物活性与免疫活性 , 用于卵泡成熟时大剂量注射 , 以加速卵泡最后发育及触发排卵 。HCG应用的时间非常重要 , 因为卵泡成熟与否 , 与妊娠率、流产率密切相关 。在开展试管婴儿中心 , 均于卵泡成熟时注射HCG , 而后30h行卵泡穿刺取卵子供体外授精用(IVF) 。
HCG大剂量注射后大多数病例在36~48h排卵 , 可嘱患者注射当日及隔日性交 , 并应在48h再次超声检查了解是否已排卵 。若仍未排卵需重复注射HCG并指导性交;与促排卵药HMG、FSH等联合应用时应预防发生OHSS , 一旦血E2或超声检测提示这种可能 , 停止使用HCG一般即可预防发生;HCG还用于排卵后的治疗 , 以促进黄体功能 , 提高妊娠率 。
此外 , 对单用CC无效伴有高泌乳素血症(HPRL)引起的不排卵 , 可在月经或撤退出血的第1~2d开始并用溴隐停2.5~5mg, qd,连续使用3~6个月;对因高雄激素引起的不排卵 , 可用达英-35(复方醋酸环孕酮片)1片 , qd , 连服21d停药 。
连用3个月经周期后部分病人可恢复排卵 , 若无排卵 , 再予以促排卵治疗 。
2.吃什么药可以帮助快速怀孕
如何怀孕?每对夫妻都天生具备生育能力 。最关键的是 , 不要在尝试了某段时间后就产生怀疑心理 , 失去方寸 。在怀孕这件事上 , 欲速则不达的情况太多了 。孕育生命本来是一件水到渠成的事情 , 即便如此 , 你也可以通过人为的干预(其中大部分是被蒙蔽的常识)、遵循生育规律 , 达到快速怀孕的目的 。这里提到的“快速怀孕”不是违反自然、违反人自身条件的伪科学(跟蔬菜瓜果的“催熟剂”不同) , 而是科学的认识自己、了解身体之后 , 因势利导的结果 。
自信不代表盲目和迷信 。在准备怀孕之前 , 夫妻俩都要找医生咨询 , 身体检查是必需的 , 因为只有了解自身的健康状况 , 才能知道是否适宜怀孕 , 何时怀孕最好 。
例如 , 男子患有急性睾丸炎的话将影响生精功能 , 而女方若患有较严重的附件炎、宫颈炎等 , 也应进行及时的治疗 , 因为输卵管阻塞或炎症也可导致妇女不孕或宫外孕 。损害身体不说 , 还耽误您的备孕之旅 。
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