谁“偷”走了孩子的睡眠


9岁坤坤失眠3年
【临床案例】9岁男童坤坤(以下均为化名) , 失眠3年 。
可自6岁上寄宿学校 , 就自觉“晚上睡不着 , 白天总想睡” 。因为上课瞌睡 , 身为班干部的坤坤挨了老师的批评 , 自尊心强的他 , 哭着央求妈妈一定带他到“大医院”看病 。经医师仔细询问病史、进行睡眠监测检查 , 坤坤被诊断为儿童失眠症 。
【专家分析】坤坤的失眠症表现为:夜晚入睡困难 , 晚8至9时上床 , 但一定要开着电视坐在床上看 , 可能到11至12时还“睡不着” 。整晚睡眠时间少 , 每晚仅熟睡5至6个小时 。晨起早醒 , 常常夜里就醒了 , 醒后不愿再睡 。
6岁明明“梦游”2年
【临床案例】6岁男童明明 , “梦游”2年 。
4岁起至今 , 明明晚上常于睡眠中坐起或下床行走 , 最近的一次 , 差一点于凌晨3时走出住宅小区 。爸爸带他就诊 , 被诊断为睡行症 。
【专家分析】明明睡行症的表现为:多发生于晚夜间睡眠的前1/3 。表现为睡眠中突然坐起 , 瞪视茫然 , 有时自言自语 , 但父母“听不清他说什么” 。初发病时在床上爬来爬去 , 常于白天起床前发现他“从床的一头睡到了另一头” , 或“从自己睡的小床上睡到父母床上” 。随着年龄增长出现下床行走 , “到冰箱里拿东西吃” , 半夜站立于父母床头瞪眼看他们 。
发作中常有一些不恰当行为 , 如在卧室内大小便 , 将鞋放到餐桌上 。平时发生时多在家中几间房内走动 , 但就诊前最后一次 , 半夜自己打开家门 , 从四楼家中一直走到了离家约1公里远的小区门口 。明明发作上述行为时 , 很难被父母唤醒 , 事后问他也完全不能回忆起来 。
“梦游” , 实际发生于几乎无梦的非快动眼睡眠期 , 因此 , 最新儿童睡眠障碍国际分类称为“睡行症” 。儿童睡行症起病于4~6岁 , 男孩多见 , 儿童中发生率可达15% 。
有的患儿在发作中可能伴有攻击行为 , 如打父母、砸东西;有的甚至会穿过窗户 , 或走出户外 , 甚至走上马路;有可能造成非常严重的意外伤害 , 这一类患儿一定要及时到儿童睡眠专科就诊 。
追问坤坤失眠的原因是什么 , 他说外婆夜间睡眠差 , 他从出生到3岁和外婆同床睡;外界环境嘈杂 , 坤坤父母开豆腐坊 , 每晚2~3点磨豆腐的隆隆声 , 会将好不容易睡着的坤坤又惊醒 。睡眠环境改变 , 坤坤6岁上寄宿学校 , 离开了家庭熟悉的环境 。此外 , 还有心理因素 , 近期因为听姐姐讲了“鬼”故事 , 害怕“一闭眼就看到姐姐说的那个鬼” 。
民间俗语常说:
“前三十年睡不醒 , 后三十年睡不着” , 几乎没有人相信小孩子会失眠 。但国外研究显示:儿童由于睡眠障碍导致的白天过度嗜睡 , 其发生率可占36%~42% , 孩子的注意力、记忆力、学习成绩及精神行为 , 均可因失眠受到明显损害 。因此 , 有类似症状的孩子 , 父母一定要带他及时就诊 。
6岁小军“夜惊”1年
【临床案例】6岁男孩小军 , “夜惊”1年 。因反复夜间睡眠中惊叫 , 哭闹不安1年余 , 妈妈带他到多家医院就诊 , 最终医生对其睡眠监测诊断为儿童睡惊 。