做什么检查能看到输卵管( 五 )


异位内膜对激素反应不如正常内膜敏感 , 特别对孕酮常缺乏反应 , 可能是由于病灶周围大量纤维结缔组织增生 , 影响血供或异位内膜尚不成熟 。在盆腔子宫内膜异位症中 , 以卵巢子宫内膜异位症为多见 , 可形成囊肿内含褐色糊状液体 , 称为子宫内膜异位囊肿 , 又称为卵巢巧克力囊肿 。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫骶骨韧带亦是常见发病部位 , 病变部位呈斑点状或小结节 , 其颜色可以呈红色、褐色、灰色、白色等 。
中医学病因病机分析: 该病临床症状复杂多样 , 但发病机理相同 。中医认为形成本病最主要的原因是"瘀血" , 因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚 , 运血无力或热郁均引起运行不畅 , 瘀血停滞 , 阻于冲任胞脉 , 不通则痛;两精不能相合则不孕;瘀血不去 , 新血不能归经 , 故月经量多 , 经期延长;瘀血积留日久 , 积聚成块 , 形成症瘕本病在临床上实证多见 , 或虚实挟杂 , 纯虚证少见 。
临床表现: 子宫内膜异位症的临床表现随病变部位、范围及演变过程而不同 。主要表现为:①痛经:常为继发性 。痛经和局部前列腺素增高有关 , 在异位内膜组织中合成PGF2及PGE增多 , 而排出减少 , 代谢灭活减慢 , 以致局部蓄积和腹水中PG增多 。在局部内膜结节中PGF2 。过高可诱发局部炎症 , 刺激激肽(kinins)的产生 , 使局部痛觉过敏 。
经期中 , 溶酶体破裂和出血 , 释放大量PGF2 , 疼痛加剧 。疼痛发生在下腹及腰骶部 , 可以放射至阴道、会阴、肛门 , 或有性交疼痛 。
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3.输卵管阻塞的检查方法有哪些?
据广东医学院附属生殖医学中心的专家介绍 , 输卵管阻塞的检查方法有:
检查方法一:输卵管通水
输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔 , 然后通过管子注射药水 , 药水一般是生理盐水加上抗生素 。药水从子宫腔里流经输卵管 , 最后到达盆腔 。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点 , 如能顺利无阻力地推注入全部溶液 , 放松针管后又无液体回流入针筒 , 提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去 , 表明输卵管通畅;如阻力很大 , 放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒 , 表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力 , 尚能注入大部液体 , 仅有少量回流 , 表明输卵管通而不畅 。
检查方法二:输卵管造影
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态 。通畅者 , 影像延伸到输卵管伞端口外 , X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散 。如输卵管堵塞 , 可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质 。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况 。是目前诊断输卵管通畅性可靠的方法 , 如果医生的技术过关的话 , 准确率可大95%以上 。
检查方法三:宫腹腔镜检查
宫腹腔镜检查时通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝 , 经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔 , 即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔 , 如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染 , 但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔 。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度 , 输卵管粘膜性况 , 宫腹腔镜的检查更直观 , 在检查诊断的同时可以达到治疗的效果因为需要住院而且费用较高 , 所以一般较难接受 , 但是 , 它是目前最准确、最前沿的诊断和治疗输卵管堵塞的方法 。