水沟穴的准确位置图( 二 )

【水沟穴的刺灸法】
向上斜刺0.3~0.5寸，或用指甲按掐；不灸。
【水沟穴的取穴方法】
取穴时常常采用仰靠坐位的姿势，水沟穴即人中穴，位于上唇上中部，人中沟的上1/3与中1/3的交点。指压时有强烈的压痛感。

文章插图
【水沟穴的准确位置图】【水沟穴的解剖位置】
在口轮匝肌中；有上唇动、静脉；布有眶下神经支及面神经颊支。
【水沟穴的主治病症】
水沟穴的主治病症为：人事不醒、心腹绞痛、剧烈腰背痛等。人中穴为人体最重要的穴位之一，而且也是一个相当危险的部位，如果采用此穴位来治疗疾病的时候，注意力道不要过于强烈。
【水沟穴的急救作用】
历代医家认为，人中穴是一个重要的急救穴位，手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法，可以用于治闻中暑、昏迷、晕厥、全身麻醉过程中出现的呼吸停止、低血压、休克、一氧化碳中毒等。为什么刺激人中会出现一定的急救作用呢？
其一，刺激人中具有升高血压的作用。血压是主要生命指征之一，任何原因造成的血压过低都会危及生命，在危急情况下，提高血压可以保证各脏器的血液供应，维持生命活动。研究表明，节律性刺激、边续弱刺激或边续强刺激人中易能引起动脉血压升高。
其二，刺激人中对另一主要生命指征－－呼吸活动也有影响，边续弱刺激可引起持续性吸气兴奋，边续强刺激可引起持续性吸气抑制，适当的节律性刺激则有利于节律性呼吸活动的进行。
虽然刺激人中对血压和呼吸这两个重要的生命指征都有影响，但对呼吸的影响并非都有利。例如，边续刺激引起的吸气兴奋和吸气抑制导致呼吸活动暂停，因此在实际应用中应注意不同的刺激手法对呼吸活动有不同的影响，在充分发挥升高血压作用的同时，要注意避免对呼吸活动的不利影响，研究表明，适当的节律性刺激最为合适，可用拇指尖掐或针刺人中穴，每分钟掐压或捻针20－40次，每次持续0.5－1秒。
此外，掐人中或针刺人中只是一种简便的应急急救措施，还应及时与医院联系，进一步抢救，以免延误病情。
【水沟穴的现代研究】
近年来有实验表明针刺人中穴可使血压缓慢回升，可使中性粒细胞、T淋巴细胞增加，可促进组织液内流补充血容量、并有防止血液粘稠淤滞的作用。
【水沟穴的临床应用】
急症
休克是临床最常见的急危重症之一，在及时进行西医对症处理等基础上针刺人中穴，具有升压作用快、复苏时间短等优势。如对于重度失血性休克患者，在大量补充血容量的情况下，急刺水沟穴，强刺激，其升压效果及苏醒神志作用可提前15～30　min或更长。采用重雀啄手法针刺人中穴配合电针，治疗后15　min即可明显提升休克患者血压，减慢心率，特别是在休克复苏早期（前30　min）效果明显。
先用重雀啄手法针刺水沟穴1　min，向上斜刺8～20　mm，其后采用电针刺激，留针1　h出针，30　min前为单纯针刺治疗，30　min后予西医常规治疗，其即刻升压起效时间较单纯西药治疗提前。
惊厥临床上针刺人中穴治疗的惊厥主要是小儿高热所致的惊厥，配合针刺涌泉穴等或药物可达到理想的控制作用。直刺人中穴，并提插捻转，如1 min后未止，以同样手法针刺涌泉穴，绝大部分患儿在1 min内惊厥得到控制；配合口服清热熄风中药可有效控制复发。
5%水合氯醛保留灌肠配合针刺人中2　min左右可使抽搐停止。以水沟穴为主的针刺结合药物治疗小儿热性惊厥的随机对照试验结果也表明此法具有奏效快、复发率低、副作用小等优势，水沟穴要求直刺，进针快、强刺激，并提插捻转直至抽搐停止，捻针频率为20～30　r/min 。也有研究者针刺涌泉水沟控制肝性脑病惊厥，水沟针刺方法是向上斜刺10　mm，强刺激，行针1～3　min 。