水沟穴的准确位置图( 三 )


急性腰扭伤针刺人中穴或人中与其他穴位组合可治疗急性腰扭伤 。人中穴沿鼻中隔方向进针0.5寸,行重捻转泻法,使针处明显痛胀感;持续施术3~5 min后留针30 min,每隔5~10 min运针1次,疗效满意 。
用1寸针快速刺入人中穴,180°旋转捻针3~5次,留针30 min,配合软组织松解手法,并在留针同时令患者活动腰部,效果明显 。
一项随机对照试验结果表明,针刺人中穴效果明显优于针刺委中穴 。另有先泻双侧委中穴,起针后再用1寸毫针刺泻人中穴,得气后,嘱患者慢慢活动腰部取效 。针刺人中、后溪穴为主治疗急性腰扭伤,均采用强刺激,以患者感到较强的酸、胀、麻感为佳,留针15~30 min,每5分钟行针1次;亦有人中穴斜刺0.5寸许,不提插不捻转收效亦佳 。
中风及其合并症
针刺治疗中风后遗症疗效肯定,人中穴是治疗该病的常用主穴之一 。以人中、百会为主穴配合辨证取穴治疗中风及后遗症较普通针刺有效率高,向上针刺人中穴,待得气后行捻转补泻法(一般用泻法,体弱超过1年者用补法)强刺激,使患者流泪 。针刺人中配合金津、玉液、通里、廉泉治疗中风失语,人中向鼻中隔方向斜刺,呈雀啄手法,至眼球湿润为度,效果理想、以百会、神庭、人中为主穴治疗脑梗塞后痴呆,针刺诸穴得气后行捻转补泻手法,能明显促进脑梗塞的智力恢复 。
针刺八脉交会穴,人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用雀啄泻法以患者能耐受为度,有效治疗中风后抑郁 。人中穴也是“醒脑开窍”针刺法治疗中风的三大主穴之一,均要求向鼻中隔下斜刺0.3~0.5寸,行雀啄泻法,使眼球流泪或湿润,治疗卒中风后肢体功能障碍,中风后假球麻痹等效果颇佳 。
精神神志类病症
水沟穴快速提插法为主结合心理疗法治疗抑郁性神经症,人中穴以28号1寸毫针向鼻根部斜刺0.5寸,行快速提插,频率约40次/min,持续约1~2 min,至患者双眼红润流泪,行针期间嘱病人大声哭喊尽情宣泄郁闷;此法每6天1次,病情重者可4天1次;间歇期内用体针治疗 。电针内关、人中、承浆穴辅助治疗强迫症,还能有效减轻由氟西汀引起的副反应 。
针刺人中穴为主对突发性癔病效果显着,用28号1寸毫针强刺激人中穴,共治疗86例,3 min内痊愈45例,3 min不效者,加双侧合谷、太冲、内关 。斜向上针刺人中穴,行捻转泻法,强刺激1~3 min,同时嘱患者睁眼、说话,留针30 min,中间行针3次,治疗癔病性晕厥18例,均在30 min内治愈 。
以人中穴与四关穴为主针刺治疗癔病性昏厥,人中穴向上斜刺0.
5~1寸,强刺激,留针15~20 min,每4~5分钟行针1次,有效率达90% 。人中、内关(双)、百会为主穴,人中穴针尖朝向鼻中隔,斜向上刺0.5~1寸,行雀啄针法,眼眶湿润为度,治疗癔病性失语15例全部有效[26];人中及单侧后溪穴强刺激,治疗5例均1次治愈 。赖新生等探讨针刺人中、百会、神门对VD的治疗作用 。人中穴向上斜刺0.2~0.3寸,平补平泻手法,留针20 min,每5 min行针1次,每日1次(周末除外)共20次;痴呆患者的认知功能、智力水平和社会适应能力均有改善,与百会、神门联用更佳 。
醒脑开窍针刺法对VD也具有一定的临床疗效 。醒脑开窍针法配合心理疗法对于改善睡眠具有协同作用 。
针刺人中穴时嘱患者全身放松,针尖略向上斜刺,根据气郁证病情之轻重,调整针刺力度、刺激量分别行轻开:行轻度雀啄手法,可见患者眼睛湿润,中开:行雀啄捻转手法,令患者小声啜泣,眼泪流出,重开:采用较大幅度捻转雀啄手法,令患者放声恸哭,眼泪外溢 。针刺人中、太冲等治疗肝郁化火型失眠疗效颇佳 。痫症发作期取人中穴,用30号1.5寸针稍向上斜刺0.5寸,用捻转泻法,间歇期针刺百会、长强穴经5~8个疗程治疗,总有效率达88.5% 。