高龄孕妇 好“孕”依旧


随着经济社会的发展,现代妇女趋向晚婚,生育年龄也普遍上升,有许多夫妇直到他们事业有成、经济状况较好时才考虑要孩子 。因此越来越多的女性在30多岁才怀孕,医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇,35岁以上的妇女首次分娩,称为高龄初产 。
一般说来,孕妇的身体健康状况比年龄更重要 。
因此一个30多岁的健康妇女可以同正常普通孕妇一样平稳度过孕产期,但随着年龄的增加,有些疾病的危险性也在增加,加上环境的改变、不良生活习惯等,都使孕育一个新生命的过程增加了不少风险 。
那么“高龄”的孕妇,如何做到优生呢?首先是孕前做好充分的准备 。高龄孕妇必须进行优生咨询,了解该注意些什么事项,有针对性地做好心理准备 。夫妇双方做次全面体格检查,积极治疗原有的疾病 。若妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕 。为了避免胎儿发生神经管畸形,孕前应按医嘱服叶酸 。在计划要孩子前停服口服避孕药,改用工具避孕,以避免药物成分对胎儿产生不良影响 。
夫妇双方忌烟、忌酒 。因为吸烟、喝酒可使精子、卵子的质量下降 。平时应注意锻炼身体,如夫妇一起跑跑步等 。还要特别注意孕期心理卫生,应该保持心情愉快,充满自信,这种良好的情绪,有助于正常分娩 。
其次是孕期保健要细致 。孕早期,胚胎在子宫里发育,母体要接受这么大的生理变化总得有段适应的过程,于是孕妇就出现了妊娠反应,如恶心、呕吐……虽然很难避免,但这些不适只是暂时的,而且即使这时孕妇摄入的营养少了些,也不致于影响胚胎的发育,只要选择可口,清淡的食物,少食多餐,多吃水果,胃里就舒服多了 。孕妇还应在医生的指导下,平衡膳食,适当运动 。
孕期性生活不能和平时一样 。孕早期、孕晚期应避免房事,以免引起流产或早产 。空气污浊、人多拥挤的地方,空气中聚集着病原微生物,尽量避免去这样的场所 。电脑操作室一般是封闭的空间,空气不流通,油墨等挥发物使空气污浊,长时间坐着,易引起下肢浮肿和痔疮,因此,孕妇不宜做“电脑迷” 。
还有就是要特别重视产前检查 。“高龄”孕妇,需要靠现代医学“保驾”才能更有把握“优生” 。高龄孕妇中最常遇到的问题是:年龄愈大,所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高,如最常见的“先天愚型”(唐氏综合征) 。另外,高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高 。再就是孕妇合并糖尿病或高血压的危险性增加 。
分娩时高龄初产不仅产程明显延长,滞产率增高,剖宫产率亦高于一般产妇 。因此,高龄孕妇应加强孕期保健,除了一般孕妇常做的孕期保健外,还要缩短产前检查间隔时间,增加检查项目 。产前检查时尤其应注意以下事项 。
1.产前筛查:怀孕早期或中期进行产前筛查,一般检查孕妇血中甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素水平,再结合孕妇年龄、孕周等,可计算出怀孕唐氏综合征和神经管缺陷儿的风险度,如果属于高风险,应接受产前诊断,可进行羊膜腔穿刺取羊水或脐静脉穿刺取脐血检查染色体核型 。另外B超检查胎儿发育状况也是很重要的方法 。
2.孕妇糖筛查:应在怀孕24~28周进行糖筛查,糖筛查阳性进一步做糖耐量试验,可早期发现妊娠期糖尿病 。若家庭中父母或祖父母有患糖尿病者,首次产前检查时就应进行糖筛查 。由于高龄孕妇合并糖尿病或出现妊娠期糖尿病的几率更大,此项检查非常重要 。
3.胎心监护:在怀孕最后的一个月,高龄孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应每周做一次胎心监护,了解胎儿的宫内安危情况 。