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有报道称中国产妇的剖宫产率已达46% , 远高于国际平均水平 。中国产妇剖宫产率为何持续上升且居高不下?剖宫产真的就这么好?
上个世纪80年代之前 , 我国产妇剖宫产率约为20%—25% 。
进入90年代之后 , 这一比率不断攀升 , 近日有报道:中国产妇的剖宫产率已达46% , 远高于国际平均水平 。中国产妇剖宫产率为何持续上升且居高不下?剖宫产真的就这么好?
准妈妈钟爱剖腹产有所顾虑
原因之一是现在的女性比较娇气 , 害怕产程中的疼痛 , 认为剖宫产可以“少受罪” 。加之目前剖宫产技术水平和安全性都较过去提高 , 手术时间由以往的一两个小时缩短到三四十分钟 , 很多产妇认为长痛不如短痛 , 宁愿挨一刀也要选择剖宫产 。有些人预产期未到 , 就开始托关系找医院要求剖宫产 。
现在35岁以上的高龄产妇增多 , 其中一些人自身存在某些高危因素 , 例如合并高血压、糖尿病 , 不宜自然分娩;有些人因为迷信而择期分娩;少数人担心经阴道分娩会影响以后的性生活 。这些因素都导致剖宫产相应增多 。
产妇经阴道自然分娩 , 待产时间一般长达十个小时 。这段时间里 , 医护人员需要持续对产妇进行观察 , 对胎心进行监测 , 要根据产妇和胎儿的情况 , 判断决定是继续让产妇经阴道分娩还是做剖宫产 。
在这一过程中 , 产妇或胎儿一旦出现意外 , 容易引发医患纠纷 。因此 , 在当前医患关系比较紧张的情况下 , 为了避免发生纠纷 , 医院、医生对剖宫产指征有所放宽 , 在产妇主动要求剖宫产或产妇分娩稍有困难、产程稍有停滞、胎心稍有变化等情况下 , 医生都不敢继续等待 , 赶紧做剖宫产 。这也是剖宫产增多的一个重要原因 。
剖宫产亦有风险
剖宫产是有其适应症的 。这种手术适用于骨盆或胎位异常、胎儿过大的产妇;如果分娩中宫缩不正常 , 出现产程停滞时间2小时以上或胎儿的胎心、羊水不正常 , 也需要进行剖宫产 。
剖宫产也是有风险的 。
其一 , 做剖宫产手术需要进行麻醉 , 麻醉本身就存在一定风险;
其二 , 开腹手术出血量比自然分娩多 , 手术后恢复慢 , 手术后长时间卧床休息 , 易发生下肢血栓等栓塞性疾病;
其三 , 子宫因开刀留下瘢痕 , 如果再次怀孕易发生子宫破裂;其四 , 手术易对膀胱、肠道等脏器造成损伤、发生粘连 , 也给再次怀孕时进行剖宫产增加了难度;其五 , 由于胎儿未经过产道挤压 , 易发生羊水吸入性肺炎、湿肺等疾病 , 还易发生多动症等感觉统合失调综合征 。
自然分娩益处多多
经阴道分娩是人类及其他哺乳动物的自然分娩过程 , 不需开刀 , 出血少 , 不会伤及其他脏器 , 不影响再次怀孕生产;产后四小时产妇就可以下地活动 , 有利于恢复 , 可以早为婴儿哺乳 。分娩中胎儿肺部的羊水大部分被挤压出去 , 发生羊水吸入性肺炎的几率相对减少;分娩中的宫缩对胎儿有抚触作用 , 有利于减少感觉统合失调综合征发生 。产妇的付出主要是经受待产的疼痛 , 而无痛分娩技术的问世已大大减轻了这种疼痛 。
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