不孕症分为哪几种及其原因

【不孕症分为哪几种及其原因】

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1．何谓不孕症
年轻夫妇（女方24岁）正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25% ，半年约为50% ，一年增至88% ，因此将婚后未采取避孕措施，正常性生活一年而未怀孕称为不孕症。
如果您有以下情形，更应该及早寻求治疗：
☆ 超过3个月没来月经
☆ 有两次或以上的流产记录（无论人工流产或自然流产）
☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎
☆ 月经周期等于或短于3周
☆ 有盆腔炎的病史
☆ 女方年龄超过30岁
☆ 男方输精管切除术后再吻合
2．不孕症的发病率有多少？
早在50年代， Tietze(1956)曾利用人口统计学的资料进行估计，认为20-40岁的妇女不孕的患病率为15% 。
70年代末到80年代初，各国学者开始重视不孕症的问题。陆续开展不孕症患病率和病因学的研究工作。
Mosher利用人口普查的资料进行估计，认为美国19-49岁的不孕症患病率是15% ， Borrie也利用人口普查资料中45岁以后未生育的人数来推测澳大利亚不孕症的患病率是10%-12% ， Rantala利用妇科防癌普查表进行估计，芬兰30-40岁的妇女不孕症患病率为15.4% 。
日本井上正人对本地区40岁以后无孩子的已婚妇女所占比例计算出该地区40-49岁的不孕症患病率为20% 。
但由于这些间接估计值存在偏差，为了准确地了解不孕症患病率和病因分类，世界卫生组织于80年代末期在25个国家的33个中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。
结果表明发达国家约有5%-8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30% 。全世界的不孕患者人数约为8000万-1.1亿。
3．不孕症分为哪几种？
根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕：相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。
绝对不孕指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能怀孕。
根据是否怀孕分为原发不孕和继发不孕：原发不孕指从未怀孕，继发不孕指曾经怀孕而后又不孕者。
4．不孕不育的原因
受孕是一个复杂的过程。必须具备下列条件：卵巢排出正常卵子；精液正常并含有正常的精子；卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，受精卵被顺利地输送入子宫腔，子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节有任何一个不正常，便能阻碍受孕。
不孕不育的原因或在女方，或在男方，或双方都有问题。
5．女方常见原因有哪些：
A) 排卵障碍或不排卵，常见原因有：
中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑
全身性疾病：过度节食致体重显著下降引起闭经；饮食中缺乏某些维生素；内分泌疾病如甲亢；高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳；重症糖尿病等
卵巢局部因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛，或其中之一。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经，即卵巢衰竭，或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇