不孕症分为哪几种及其原因

【不孕症分为哪几种及其原因】

不孕症分为哪几种及其原因

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1.何谓不孕症
年轻夫妇(女方24岁)正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25% , 半年约为50% , 一年增至88% , 因此将婚后未采取避孕措施 , 正常性生活一年而未怀孕称为不孕症 。
如果您有以下情形 , 更应该及早寻求治疗:
☆ 超过3个月没来月经
☆ 有两次或以上的流产记录(无论人工流产或自然流产)
☆ 男方患有急性或慢性前列腺炎
☆ 月经周期等于或短于3周
☆ 有盆腔炎的病史
☆ 女方年龄超过30岁
☆ 男方输精管切除术后再吻合
2.不孕症的发病率有多少?
早在50年代 , Tietze(1956)曾利用人口统计学的资料进行估计 , 认为20-40岁的妇女不孕的患病率为15% 。
70年代末到80年代初 , 各国学者开始重视不孕症的问题 。陆续开展不孕症患病率和病因学的研究工作 。
Mosher利用人口普查的资料进行估计 , 认为美国19-49岁的不孕症患病率是15% , Borrie也利用人口普查资料中45岁以后未生育的人数来推测澳大利亚不孕症的患病率是10%-12% , Rantala利用妇科防癌普查表进行估计 , 芬兰30-40岁的妇女不孕症患病率为15.4% 。
日本井上正人对本地区40岁以后无孩子的已婚妇女所占比例计算出该地区40-49岁的不孕症患病率为20% 。
但由于这些间接估计值存在偏差 , 为了准确地了解不孕症患病率和病因分类 , 世界卫生组织于80年代末期在25个国家的33个中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查 。
结果表明发达国家约有5%-8%的夫妇受到不孕症的影响 , 发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30% 。全世界的不孕患者人数约为8000万-1.1亿 。
3.不孕症分为哪几种?
根据不孕的原因可分为相对不孕和绝对不孕:相对不孕是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低 , 导致暂时性不孕 , 如该因素得到纠正 , 仍有可能怀孕 。
绝对不孕指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷 , 无法纠正而不能怀孕 。
根据是否怀孕分为原发不孕和继发不孕:原发不孕指从未怀孕 , 继发不孕指曾经怀孕而后又不孕者 。
4.不孕不育的原因
受孕是一个复杂的过程 。必须具备下列条件:卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵 , 受精卵被顺利地输送入子宫腔 , 子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床 。这些环节有任何一个不正常 , 便能阻碍受孕 。
不孕不育的原因或在女方 , 或在男方 , 或双方都有问题 。
5.女方常见原因有哪些:
A) 排卵障碍或不排卵 , 常见原因有:
中枢性影响:如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱 , 垂体肿瘤 , 精神过度紧张 , 焦虑
全身性疾病: 过度节食致体重显著下降引起闭经;饮食中缺乏某些维生素;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症 , 临床表现为闭经/或泌乳;重症糖尿病等
卵巢局部因素:多囊卵巢综合症 , 临床表现为月经稀发 , 肥胖及多毛 , 或其中之一 。少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经 , 即卵巢衰竭 , 或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵 , 卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织 , 也可由于盆腔内严重粘连 , 输卵管蠕动能力异常 , 精卵不能相遇