最严重的梅核气女人( 二 )


治宜疏肝解郁 , 消痰散结 , 方用半夏厚朴汤、逍遥散等 。
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咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素 , 或精神因素引起的病症 。本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等 , 中医也叫梅核气 。病人多数为中年人 , 女性更为多见 。本病异常感觉是多种多样的 , 咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等 , 咳又咳不出 , 咽又咽不下去 , 症状时好时坏、时轻时重 。这些症状 , 在咽唾液时更明显 , 而咽食物无影响;在精神紧张、劳累过度时加重 , 而心情愉快时往往减轻或消失 。
产生这些症状的主要原因 , 一是咽部为呼吸道和消化道的大门 , 常受各种灰尘、不良气体等刺激 。咽喉又有丰富的神经 , 如舌咽神经、迷走神经、三叉神经、交感神经等 。很多的神经末梢交织成网 , 构成神经丛 。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连 。当这些器官发生了疾病 , 如胃溃疡、肠炎、气管炎等 , 都会产生梅核气的症状 。
二是咽喉邻近器官疾病的影响 , 如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等 。这些疾病也会间接引起咽喉异物感 。
三是全身性疾病 , 如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等 , 也可产生咽喉异物感 。再是精神因素 , 也就是没有器质性的病变 , 而是由于心理因素产生的 。
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黑龙江省林甸县教师徐某 , 总感觉喉咙里有东西堵塞着 , 课上、
课下老是咽吐沫 。多次拍x线片和做腔镜检查 , 也没发现任何占位性
病变 。后来到大庆市第一医院看中医科 , 接诊医生李俊松告诉他 , 这
种病中医叫“梅核气” , 现代医学称“咽喉异感症” 。李医生开出加
味半夏厚朴汤15剂 。结果喝了不到一星期的汤药 , 徐老师的咽喉就变
得顺畅起来 , 讲课的声音也响亮了许多 。
唐代孙思邈在《千金方》中描述说:“胸满 , 心下坚 , 咽中贴贴
如有炙肉 , 吐之不出 , 吞之不下 。”宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中
说:
“七情气郁 , 结成痰涎 , 随气积聚 , 坚大如块 , 在心腹间 , 或塞
咽喉如梅核 , 粉絮样 , 咯不出 , 咽不下 , 每发欲绝 , 逆害饮食 。”“
梅核气”的主要特点是咽喉、胸膜间有异物感 。李俊松医生在临床中
共收治此证患者上百例 , 除咽喉异物感外 , 伴有其他症状及体征的占
82.4% , 其中以胃病、嗳气、反酸为最多见 , 其次分别为慢性咽喉炎、
血脉不和、心血管病和骨病变等 。
李俊松医生开出的方药是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10
克 , 吴茱萸、黄连各5克 , 生姜、大枣若干 。患者服用这一加味半夏
厚朴汤后 , 病情不同 , 疗效亦不一样 。伴有肠胃不调者 , 疗效最佳 , 
单纯型“梅核气”患者则疗效一般 。
李医生提醒说 , 用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气” , 一定要辨证
求因 , 排除癌症等器质性疾病 。曾有医院检查咽喉异感症患者305例 ,