掌握出血现象才能顺利度过孕期( 二 )

出血原因5 葡萄胎
杨鹏生医师表示，葡萄胎是胚胎未正常发育，其细胞异常增生，造成绒毛极度水肿的一种情况。怀有葡萄胎的孕妈妈，其人类绒毛膜性腺激素会异常的高，有些会合并严重的呕吐症状，经超声波检查时，子宫腔内看起来就像是充满着“雪花”一般。
清除异常胚胎
胚胎不正常当然得终止妊娠，杨鹏生医师表示，终止葡萄胎的妊娠通常会用子宫搔刮术清除异常的胚胎组织。因有时亦有侵犯性葡萄胎或绒毛膜癌的可能，术后必须持续追踪。
Tips假性月经
尚未验孕的女性在怀孕初期有出血状况时，常误以为是月经来潮而未加留意，而这可能会使孕妈妈错失保住胎儿的机会。杨鹏生医师表示，通常怀孕初期的出血和平常的月经有些许不同，出血量不会像月经那么多，颜色也偏暗，因此如果发现月经的状态和往常不一样，要考虑到是否为怀孕的出血，建议尽快就医确诊。
怀孕中期4～6个月
怀孕中期是整个孕期最稳定也最舒适的阶段，若是怀孕前期的状况良好，通常进入中期后不会出现出血的现象，但有时仍会因为其他原因而有出血情况发生。
出血原因子宫颈机能不全
正常情况下，分娩发动后，强力的宫颈收缩才会引起子宫颈扩张，但子宫颈机能不全者，因其子宫颈长度较短，在15~20周时容易因为轻微的宫缩或压力就造成子宫颈扩张，从而导致流产。杨鹏生医师表示，子宫颈长度小于2厘米者较容易发生这种情况。
视情况进行子宫颈环扎术
未怀孕时，通常不容易发现子宫颈机能不全的现象，而怀孕后症状出现时常为时已晚。若在怀孕期间发现子宫颈机能不全，一般可在怀孕满3个月后进行子宫颈环扎术，将子宫颈缝合，以承受日渐长大的胎儿压力，日后解开缝线就可进行自然生产。但如果症状出现时，子宫颈已扩张至5厘米以上，就可能无法避免流产的发生。
怀孕后期7～10个月
怀孕后期如果出现出血现象，较常见的原因是早产、前置胎盘和胎盘早剥。
出血原因1 早产征兆
怀孕后期，特别容易因为劳累或压力引起子宫收缩，子宫收缩后会刺激子宫颈的扩张，当子宫颈扩张时，其上的毛细血管及黏膜会剥落而形成出血，这是早产的重要征兆。
安胎
发现早产征兆后，孕妇必须尽快就医，医师会视情况给予安胎药物，抑制子宫收缩，进而改善子宫颈的扩张情况，并且请孕妇卧床休息，在情况未稳定前，尽量不要下床走动。
出血原因2 前置胎盘
前置胎盘是指胎盘的位置很低，甚至可能盖住子宫颈口，导致无法自然生产。有前置胎盘情况者，也容易在怀孕后期出现出血的情况。杨鹏生医师表示，前置胎盘的出血一般不会合并疼痛，但有时出血过多，可能会危急胎儿及母亲的生命。
多休息
经超声波确认为前置胎盘的孕妇，医生会视情况判断是否需住院安胎，即使不用住院安胎，孕妈妈平常也必须多休息，并且避免剧烈运动和行房。
出血原因3 胎盘早期剥离
正常情况下，胎盘在胎儿娩出后才随着脐带拖出，但如果胎盘提早剥离，便会严重影响胎儿的氧气和营养供给，可能造成胎儿窘迫，甚至胎死宫内；另外，还会造成母体下腹部疼痛及严重出血。
紧急剖宫产
【掌握出血现象才能顺利度过孕期】 杨鹏生医师表示，当孕妇出现出血且合并持续腹痛，经产科医师确诊为胎盘早期剥离时，应紧急剖宫产，以维护母亲及胎儿的生命安全。