争议:“优生四项”检查是否有必要?
反方
孕期感染
未必一定传染胎儿
广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金表示,理论上来说,所有准备怀孕的妇女都应该进行“优生四项”的检查,但目前在临床操作上,产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议 。
孕妇感染 胎儿不一定畸形
“据我了解,在北京和香港的医院,都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查,而在广州,大多数医院都会做这项检查 。”
造成这一争议的其中一个原因,是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系,胎儿感染和胎儿畸形、死胎或流产之间也不存在必然的关系 。
“比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子,40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿 。”而且,对于这四项感染,目前医学界都缺乏专门的治疗方法 。
所以,有的专家认为,优生四项的意义不大,不如依靠产前诊断来排除先天畸形 。
正方
感染后果
可到孩子长大才体现
尽管如此,陈敦金认为,在准备怀孕之前查一个“优生四项”是有必要的,目前美国和英国都为女性提供这种检查 。如果发现有感染的情况,治疗好了再怀孕更符合优生优育原则 。
多动症发生率高
“我们已经发现一些受到感染,但出生时没有明显异常的孩子,在成长过程中慢慢出现一些问题 。比如,我们对新生儿的随访调查发现,母亲在怀孕时有过巨细胞病毒感染的孩子,长大后多动症、学习困难的发生率比一般孩子高 。”
专家认为,在怀孕第三个月以前做优生四项检查,有利于早期发现孕妇感染,以便检查胎儿是否感染,并有针对性地接受治疗或终止妊娠 。
如果胎儿没受感染,孕妇可以接受治疗,避免胎儿感染;如果胎儿已感染,而且内脏器官已经出现异常,医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染,但未查出内脏异常,孕妇到优生门诊接受规范治疗后,有可能产下健康的婴儿,但病毒感染的影响,可能在孩子成长过程中才慢慢体现 。
【孕期受感染孩子易患多动症】 陈敦金还提醒,除了进行必要的检查外,准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生,平时洁身自好,尽量避免过多性伴侣,在准备怀孕到怀孕三个月内,尽量避免到人群密集、空气不流通的地方 。
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