为什么胖子睡觉总打呼噜( 四 )


因为鼾症与肥胖有关,因此积极有效的减肥计划并付诸实施,有利于改善症状 。如果病人有良好的顺应性,鼻内正压通气治疗、舌托等医用装置的应用可有效地改善症状 。对于阻塞型鼾症,依据引起鼾症病变部位的不同可采用手术、射频、激光、微波等方法加以治疗 。鼾症的病因 上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停 。
(一) 真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等 。
(二)口腔病变 以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人 。
(三)某些先天性颌面部发育畸形如 ①Piene—Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等 。②Prader—Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等 。②Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点 。④Treacher—C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等 。
⑤Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等 。⑥Hurler—Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等 。
(四)全身性疾病 肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS 。肥胖者易发生OSAS的原因可能为:
1.此类病人舌体肥厚,且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞 。
2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征 。Fairbanks(1987)认为造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点:
1.腭肌、舌肌及咽肌的张力不够,在呼吸周期的吸气期,不能保持气道的开放 。
2.软腭、悬雍垂过长,呼吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动 。
3.咽腔有占位性病变.从而侵占了咽部气道 。
4.鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压 。
3.胖人为什么那么爱打呼噜???
打鼾大声的原因是由局部肥胖引起的``
发病原因:
1,上呼吸道狭窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停 。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部 。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾 。
2,肥胖 肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞 。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症 。