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七、中医如何治疗腺样体肥大
中医学认为,儿童腺样体肥大与肺脾气虚,痰浊凝结有关 。鼻咽为清空之窍,为肺所主;肺主气,主卫外,肺气充沛,气机宣畅,则清窍利;脾为气血生化之源,后天之本,脾气健旺,升清降浊,则清窍通利 。若肺脾气虚,则痰湿内生,凝结成块,形成腺样体肥大,阻滞清窍,引起腺样体肥大的种种病症 。因此,在治疗方面,以中医辨证论治为主,一般以益气健脾,化痰散结为主要治测治法,常用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法夏)合消瘰丸(玄参、贝母、牡蛎)为主方,并根据所伴并发症与中医的证候,从辨证论治与辨病论相结合的原则,随机加减一些药物,一般在服药10剂以上时就能取得减轻症状的明显效果,坚持二个月左右的治疗,往往可以取得更好的疗效,如可以使打鼾、磨牙、睡眠不宁、食欲差、鼻塞、耳闷、听力、鼓室积液、咽痒咳嗽、容易感冒等诸多症状都有明显好转或使之消除,从而免于手术之创 。
但是,中医药治疗腺样体肥大时,虽然具有很好的疗效,却并不能在短时间内将增生肥大的腺样体完全缩小至正常大小,在很大程度上只是将肥大的腺样体有所缩小,从而减轻或消除各类症状(有效的最重要指征是必须解决打鼾的问题,只要不打鼾,其他症状也就容易解决了),最终由于儿童身体免疫功能的增强,平时注意预防感冒,以及随着年龄的增大与腺样体的自然萎缩,免于手术切除之苦 。
如果期间由于感冒等原因使症状有所复发,则再予继续治疗,仍将再次取得很好的疗效 。
八、根据不同情况,对腺样体肥大究竟是进行手术处理还是进行中医药保守疗法
1、对于腺样体肥大的治疗,如果想快速取效,唯手术取效快 。
2、如果不想手术治疗,则应当采用中医辨证论治(当然,中医也还有一些其他治法,如针灸、鼻咽部吹药粉等治疗方法,也各具有一定效果,多种中医方法的配合运用,效果可能更好些) 。
3、如果同时有扁桃体肥大与腺样体肥大,此种情况多与体质有关,可以考虑手术治疗,同时切除腺样体与扁桃体,如果不手术切除,就得服中药治疗三个月以上为宜;如果没有扁桃体肥大,只有腺样体肥大,并伴有鼻病,此种情况多属于鼻病炎症引起的腺样体肥大,当治疗鼻病为主,鼻病好转后,腺样体肥大容易显著减轻,因此可以考虑保守疗法为主而不是手术优先 。
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4、如果腺样体肥大已经引起(并发)了非化脓性中耳炎,应当考虑进行腺样体切除,尽早解除腺样体对咽鼓管咽口的压迫与阻塞,有利于加速非化脓性中耳炎的治疗进程,从而有利于更好地保护小儿的听力 。
5、较小儿童(4岁前)儿童腺样体肥大,如果没有引起中耳炎等并发症,尽可能保守治疗 。过早地手术治疗,容易在手术后复发腺样体肥大,则有可能需要再次手术 。
6、腺样体肥大而伴有鼻病(慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎之类)时,对于腺样体肥大的疗程将明显延长,这主要是由于鼻病分泌物后流引起炎症难以消除 。因此,需要以治疗鼻病为主,兼顾治疗腺样体肥大,并坚持更长的时间,同时积极预防感冒,以免病情容易反复 。病情越反复,疗程需要得越久 。
7、对于年轻人残留腺样体,完全可以不必手术(当然也是可以手术的);若存在腺样体的慢性炎症,亦可中药治疗为主 。
九、在中医药治疗腺样体肥大及其并发症时,还需要配合哪些其他治法
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