磨牙说梦话( 八 )


5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向 。危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙 。儿童的夜磨牙多见 。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失 。
白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损 。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右 。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样 。
这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能 。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等 。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状 。
疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著 。夜磨牙者会影响他人睡眠 。防治;较轻时可不做处理,注意休息 。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等 。白天避免玩的过度兴奋 。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片 。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫 。
顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上 。可防止直接磨损牙齿 。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处 。磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动 。长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤 。治疗原则是阻断病因,减少损害 。
首先是对症、对病因的综合治疗,临床上先解除颌骨肌肉痉挛,阻断牙合干扰,消除或减轻磨牙症的发生,再进行其他处理 。
(1)心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度 。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等 。对这类病人给予安慰、开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用 。
(2)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段 。常用的方法有:肌松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法 。
(3)咬合板的应用 。
(4)调牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立天然牙的牙合平衡关系,以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症 。
(5)磨牙症还可以采用对症治疗,对于有错牙合畸形的病人先进行正畸 。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗 。睡眠磨牙或称咬牙,是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动,发出很响的咯吱、咯吱声 。此时人并不会醒,即使醒了,对自己的咬牙,也一无所知,只有同宿人方知 。睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段) 。
磨牙并不在做梦时发生,此时仅身体的活动和心率的增加 。次日醒来,常感两腮疼痛、头痛,有时伴有牙周组织损伤 。睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高,根据医学统计,可达15%左右 。随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,长大后自愈 。但是,若是小儿患有蛔虫病时,蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后,会出现一些神经的症状,磨牙就是其中的症状之一 。