宝宝发烧推拿退烧图解法( 四 )

推拿能够辅助退烧，但不管烧多狠，推拿都能搞定是不科学的。
小儿推拿作为一种中国特色的疗法，在长期的实践中证实能够辅助退烧，也因其操作方便、无针、无药，无创伤等优点得到了广泛的传播。但是烧多狠，推拿都能搞定吗？这种说法显然是不科学的。
第一、小儿发烧只是一种症状，推拿只是能够辅助降温，但并不能从根本上解决引起发热的原因，而临床上认为当患儿体温持续超过38.5℃，且出现不舒服的感觉，应怀疑存在感染的可能性，要及时就医判断是否需要抗感染治疗，以免耽误病情，引起肺炎、重症感染等危害患儿健康。
第二、目前普遍主张当体温超过38.5℃时，需要积极采取退热措施，包括药物和非药物两方面。但仅仅用推拿患儿是否能够短时间减低温度，能降低到什么程度，目前并没有进一步的研究。而由于儿童大脑发育还不成熟，体温调节能力差，经常会出现高热，如果降温不及时、有效就会造成抽风、惊厥甚至颅内感染等，导致大脑不可逆的损伤，严重威胁患儿的健康。
世界卫生组织认为对于高热，安全有效的方法是依靠药物治疗。根据世界卫生组织的建议，如果腋下温度超过38.5℃，且患儿烦躁不安时，应及时在医生或药师的指导下给患儿服用退烧药。
总而言之，小儿推拿对退烧是有帮助的，但是小儿推拿仅仅是一种退烧的方法，并不能从根本上治疗小儿发热，而且对于出现高热，安全有效的方法是依靠药物降温治疗。
面对小儿发热，家长应该怎么办呢?
首先，我们应当了解发热对小孩的影响是双方面的。
一方面，一定程度的发热可以增强宝宝对疾病的抵抗力；另一方面体温如果过高会对小孩造成伤害。
其次，发热时，家长要勤给孩子测体温，如果体温在38.5℃以下，且患者精神、活动可以，未出现明显不舒服，可以采取非药物降温，世界卫生组织建议可以通过多饮水，降低室温（夏季），脱去过多的衣服，确保患儿处于凉爽（但不寒冷）通风环境中，不主张传统的在发热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。
冷、温水擦浴有可能加重肺炎和其他疾病，酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。
第三，若孩子体温在38.5℃以上，可以口服退热药物，世界卫生组织推荐服用对乙酰氨基酚、布洛芬等，具体剂量参照各种药物的参考剂量。在使用降温退热药物时，不可过频，以免引起低体温或其他不良反应，一般24小时内退热药物的应用不超过4次。使用退热药物后一定注意要给孩子多多补充水分，并及时换洗内衣。
第四，家长应仔细观察孩子的病情，假如孩子出现了全身皮肤温度潮湿冰冷、颜色发青、四肢颤抖、精神差、活动差、拒绝吃饭、身上出皮疹等任何一种异常表现时，就应立即带孩子去医院就诊。
希望家长能够正确认识和处理小儿发热，更好的呵护小孩的健康成长。
参考文献
[1]王艺,万朝敏.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2008,(6).
[2]刘晓红.小儿急性发热的诊治思路[J].中国临床医生杂志,2017,45(3):
1-6.
辟谣专家：
山西医科大学
赵一静博士
中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组组长北京大学医学部
吴一波博士
复核专家：
中华医学会唐芹研究员
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