宝宝黄疸能打疫苗吗？马上停止母乳吗？( 二 )

目前对新生儿黄疸的治疗有三种方法：换血、药物、光疗。
换血疗法：
一般是用于光疗失败、溶血或者已经出现早期胆红素脑病表现的宝宝。
药物治疗：主要是静脉注射丙种球蛋白和白蛋白。丙种球蛋白只用于溶血引起的黄疸，对于其他原因引起的黄疸没有作用。白蛋白可以增加胆红素和白蛋白的联结，减少血液中的游离胆红素，但是如果宝宝的白蛋白水平正常，也根本无需额外补充。也就是说，这两种蛋白只有在特定情况下才会使用，而不是所有的黄疸都需要。
光疗：这是最常用的有效又安全的方法，其光源可以选择蓝光、绿光或白光。由于新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响，所以目前光疗的标准不再用统一数值来界定，而是根据不同胎龄、不同日龄、不同出生体重来确定光疗指证，而且还要考虑是否存在胆红素脑病的高危因素，所以，是否进行光疗，需要综合的分析和考虑。
出生胎龄35周以上的晚期早产儿和足月儿可以参照2004年美国儿科学会推荐的光疗参考标准，如图所示：

文章插图
备注：
表格中左侧数值和右侧数值的关系是：
1mg/dl=17.1μmol/L，
黄疸指数：当宝宝的血清总胆红素浓度是20mg/dl时，黄疸指数就是20 。
再举个栗子来说明：
宝宝72h光疗指标是18mg/dl，也就是说，出生72小时的宝宝，如果黄疸指数已经到了18，那么就需要进行光疗了；当然，这里的指标是针对38周以上出生、而且一般状况好的宝宝，如果伴有其他高危情况，或者宝宝出生月龄不满38周，还要具体问题具体分析哦。
总结：对于新生儿黄疸进行光疗的标准并不是一成不变的，需要经过医生的综合判定。另外，在光疗的过程中，要用遮光眼罩遮住双眼，对于男宝宝，还要用尿布遮盖会阴部，其他部位皮肤尽量暴露在外面。
4｜这些“退黄”方法不靠谱！
吃中药
在宣称可以退黄的中药里面，最典型的应该算是茵栀黄了，在去年8月底，我国食品药品监督管理局发出关于修订茵栀黄注射液说明书的公告之前，应该很多小宝宝都喝过。其实它的原理很简单，就是通过让宝宝腹泻，增加排便，从而促进胆红素的排出，但与此同时，也可能导致宝宝的胃肠功能紊乱。另外，中药成分复杂，小宝宝的肝肾功能还尚不完善，在退黄的同时，可能对肝肾造成损害。
由此可见，中药退黄代价很大，真心不值得。
这里不得不再多说一句，虽然药监局的公告中只禁止了茵栀黄注射液，但同样口服的茵栀黄也不要再给宝宝喝，虽然口服的不良反应没有注射用药来的快，来的猛，但同样会对宝宝造成伤害。因此，无论注射液还是口服用药，统统都忘记“茵栀黄”这个名字吧！
晒太阳
晒太阳也曾经被作为退黄的一种手段，但这个方法也不好。因为长时间暴露在阳光的紫外线下，可能造成皮肤损伤，也就是说，不暴露达不到退黄效果，而暴露又会损伤皮肤。另外，如果宝宝胆红素数值确实高，在家晒太阳不仅效果差，还可能因此耽误病情，造成严重后果。所以，如果胆红素到了需要处理的水平，还是到医院进行光疗吧。
喝葡萄糖水
喝葡萄糖水对黄疸没有任何作用，而且还可能因此减少宝宝母乳的摄入量，导致胎粪排出延迟，肠道内的胆红素又经过肝肠循环再次进入血液，导致血清胆红素进一步升高。也就是说，喝葡萄糖水不仅不利于退黄，还可能加重黄疸。除此之外，葡萄糖水甜甜的，影响了宝宝的味觉，可能成为今后的喂养难题。