宝宝黄疸能打疫苗吗？马上停止母乳吗？( 三 )

5｜生理性黄疸和病理性黄疸如何区别？
传统对于新生儿黄疸，会根据胆红素的值将其分为生理性黄疸和病理性黄疸，但是随着研究的不断进行，认为这种单纯的区分没有意义，关键还是对于胆红素脑病的预防，因为在某些情况下，即便低于现行的生理性黄疸指标，也有形成胆红素脑病的可能，而对于健康的足月儿宝宝，即便数值已经超过了生理性黄疸的指标，却不一定会造成伤害。
另外，不同健康状态的宝宝，胆红素对宝宝脑伤害的危害也不同，因此目前不再把生理性和病理性作为干预标准，而是根据上面提到的，不同月龄、不同日龄、不同体重等情况进行综合分析。所以，宝妈也就无需再关注是生理性还是病理性的了，但是如果因为某些疾病引起的黄疸，还是要医生诊断后并进行治疗的。
6｜预防措施很重要！
由于黄疸是否应该干预，需要医生的综合判断，所以及时随诊很关键。对于顺产宝宝，可能出生24h内就要出院，那么出生后72h应进行随诊；如果出生后24h-48h出院，应该在生后96h随诊，出生48-72h出院的宝宝，应该生后120h随诊。虽然目前我们国家在随诊这方面做得不是很好，但我们做父母的，为了宝宝的健康，还是应该注意随诊。
目前在新生儿黄疸的检测中，血清总胆红素（TSB）作为金标准，但需要抽取宝宝的静脉血，而经皮胆红素水平（TcB）测定，是一种无创的检查，可以动态的观察胆红素水平的变化，减少了穿刺带来的痛苦，所以通常被作为普查。理论上来说，TcB和TSB数值应该是一致的，但是TcB可能受到皮肤等因素的影响，结果可能低于TSB水平，所以，当TcB数值较高的时候，医生可能会建议进行TSB的检测，从而根据此数值，结合宝宝的其他情况，判定是否需要干预措施。
7｜总结
上面说了那么多，大家可能看晕了，再来划一下重点：
1、有黄疸的宝宝，如果情况良好，没有其他并发症，是不影响常规的预防接种的；
2、大多数母乳相关黄疸不需要停母乳，需要停母乳的情况也需要在医生指导下进行；
3、黄疸的正确治疗方法有光疗、换血和药物治疗，而药物治疗中的丙球蛋白和白蛋白都是特殊情况使用的，而不是所有情况都能用；
4、吃中药、晒太阳、喝葡萄糖水等方法对新生儿黄疸没有作用；
5、如果宝宝胆红素数值达到了干预水平，就带宝宝进行光疗，如果尚未达到干预水平，那就带宝宝回家，耐心等待黄疸消退，同时注意观察宝宝黄疸和生长发育情况，如有异常及时就诊。
【宝宝黄疸能打疫苗吗？马上停止母乳吗？】②本文