关于胎位不正:通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩 。如果胎儿的其他部位在最下面, 就称为胎位不正 。胎位不正一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇 。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等 。
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以臀位多见,而横位危害母婴最剧 。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义 。
问:胎位不正的种类
常见的胎位不正有三种:头位、臀位、横位 。
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位 。根据胎儿头部的屈伸程度,头位还分:枕前位、枕后位、颜面位、额位,如下图所示 。
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臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位 。臀位还分:单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位,如下图所示 。
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横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为322-1200分之一,当胎儿小于1500公克时或是多胎,特别容易发生,一般表现为:
(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆;(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆 。
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问:造成胎位不正的原因有哪些?
胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等 。
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大 。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小 。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻 。
问:胎位不正的最佳纠正时间是什么时候?
妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位 。
妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定 。
妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定 。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举” 。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间 。
问:有什么常用的胎位矫正的方法吗?
胸膝卧位:
1. 孕妈妈跪在床上,采取跪伏姿势,两手贴住床面,双腿分开与肩同宽 。
2. 胸与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧 。
3. 双膝弯曲,大腿与地面垂直 。
温馨提示:膝胸卧位操纠正胎位 。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面 。每天早晚各1次,每次做 l5分钟,连续做1周,然后去医院复查 。这个动作一般只适用于孕30-34周的准妈妈调整胎位 。做这个动作之前最好征求医生的意见 。
艾灸至阴穴:
1. 取平卧或取坐位,解松裤带,用艾卷炙双侧至阴穴(小足趾外侧),也可用激光照射至阴穴 。
2. 每日艾炙1-2次,每次15分钟 。
3. 当出现胎动时,立即取胸膝卧位,有利转胎 。
温馨提示:这个动作一般只适用于孕30-34周的准妈妈调整胎位 。每次持续时间不可过长,做这个动作的频率也不要过高 。连续做l周,如果胎动增多不明显,表示该法无效 。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤 。做这个动作之前最好征求医生的意见 。
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