胰腺炎的症状是什么( 三 )


有可能是胆囊炎或胆管炎 。
下一步 , 首先如果血常规正常的话没必要输液治疗 , 用些解痉药和口服喹诺酮类、硝基咪唑类抗生素就可以 , 如果血常规有炎症表现可以考虑静脉使用抗生素治疗 , 其次过几天如果仍疼痛可复查B超、淀粉酶、血常规 , 请医生酌情治疗 。还有要特别向你说明:疾病的诊疗过程需要结合症状、体检和实验室检查等多个方面 , 特别是腹痛的诊断 , 原因很多 , 影响因素复杂 , 由于我们没有面对面交流 , 具体的诊断和治疗您应当请您当地医院的消化专科医师斟酌和执行 , 这里我只是给您一些个人的原则性的意见 , 仅供参考 。
回复专家:江苏省人民医院-消化科-肖斌副主任医师
5.胰腺炎的症状有哪些?
胰腺炎有哪些表现
急性胰腺炎
多数为突然发病 , 表现为剧烈的上腹痛 , 并多向肩背部放射 , 病人自觉上腹及腰背部有“束带感” 。若为水肿性胰腺炎 , 腹痛多为持续性伴有阵发加重 , 采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎 , 则腹痛十分剧烈 , 常伴有休克 , 采用一般的止痛方法难以止痛 。恶心呕吐发病之初即出现 , 其特点是呕吐后不能使腹痛缓解 。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致 。
水肿性胰腺炎中 , 不仅有恶心 , 还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时 , 则呕吐剧烈或为持续性频频干呕 。可有发热 , 黄疸等 。发热程度与病变严重程度多一致 。水肿性胰腺炎 , 可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热 , 若发热不退 , 则可能有并发症出现 , 如胰腺脓肿等 。黄疸的发生 , 可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致 。
有极少数患者发病非常急骤 , 可能无明显症状或出现症状不久 , 即发生休克或死亡 , 称为猝死型或暴发性胰腺炎 。
慢性胰腺炎
轻重不等 。可无明显临床症状 , 亦可以有明显的多种临床表现 。
多至90%的患者存在程度不同的腹痛 , 间隔数月或数年发作一次 , 为持续性疼痛 。疼痛严重时伴恶心、呕吐 。这类患者的腹痛常有体位的特点 。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位 , 平卧位或直立时腹痛加重 。轻症病人无腹泻症状 , 但重症病人腺泡破坏过多 , 分泌减少 , 即出现症状 。表现为腹胀与腹泻 , 每天大便3~4次 , 量多 , 色淡 , 表面有光泽和气泡 , 恶臭 , 多呈酸性反应 , 病人出现消瘦、无力和营养不良等表现 。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者 。如胰岛受累明显可影响糖代谢 , 约10%有明显的糖尿病症状 。此外 , 合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸 。假性囊肿形成者可触及腹部包块 。少数患者可出现胰性腹水 。此外 , 慢性胰腺炎可出现上消化道出血 。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死 。
皮下脂肪坏死常在四肢出现 , 可在皮下形成硬性结节 。
6.胰腺炎有什么症状
放射至背部 , 可出现手足抽搐、血压下降 。
1.腹痛 是主要临床症状 , 呼吸困难和发绀;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛 , 出现腹痛 。腹胀以上腹为主、排气停止 。呕吐剧烈而频繁 。胃肠出血时可发生呕血和便血 。