1.鹅掌疯怎么治?
文章插图
手癣
(Tinea manus)
病因及发病机理
中医称鹅掌风,其致病真菌与足癣相同,以红色毛癣菌为主 。
临床表现
多自手部某一部位开始,尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心,然后逐渐扩展 。其分型同足癣 。但由于手掌露在外,帮很少看到指间浸渍糜烂 。但白念珠菌引起者,指间可见浸渍糜烂 。丘疹鳞屑型常有小水疱发生,耐用有环状鳞屑 。水疱型瘙痒显著,如发生在掌心和手指近端,易继发感染 。角化过度型掌指部明显角化,常有皱裂 。
治疗
与足癣同 。
预防
除积极治疗手癣外,合并有足癣、体癣及甲癣者,应同时时行治疗 。
手癣 别名 鹅掌疯 病理 概述 手癣为手掌的皮肤癣菌感染 。若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣 。手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率 。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因 。患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史 。流行特征 发病机制 治疗 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等 。
角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡 。有皲裂者,可加用尿素脂等 。皮损消退后应继续搽药至少2周 。手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂 。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素,酮康唑等 。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周 。伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周 。疗霉舒250mg/日,连服2周 。
预防 甲癣和手癣互为传染源,应予以同时治疗,包括身体其他部位的癣病 。尽量避免搔抓和热水烫 。少接触各种洗涤剂,肥皂和有机溶剂等 。
有二型:水疱鳞屑型:起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,示指及无名指的掌面,侧面及根部 。开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体 。水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒 。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌 。
有时水疱可继发感染形成脓疱 。角化增厚型:多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动 。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关 。
诊断 起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊 。鉴别诊断 并发症 病因 手癣多来自于搔抓足癣,股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延 。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主,约占55.6%,其次为石膏样毛癣菌,约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害 。
手痒、脱皮就一定是手癣吗?
手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的 。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑 。初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚 。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血 。但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢?当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗 。
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