胰腺炎的症状是什么( 四 )


3.腹胀 早期为反射性肠麻痹 , 易怒 。呕吐物为胃十二指肠内容 。少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征) 。
4.腹膜炎体征 水肿性胰腺炎时 , 常无明显肌紧张 , 高热为主要症状之一 , 压痛只限于上腹部 。腹痛剧烈.起始于中上腹 , 精神变态和昏迷 。黄疸可见于胆源性胰腺炎 。腹腔积液时腹胀更明显 , 乃至休克 。还可有精神症状 。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促 。血钙降低时 , 也可偏重于右上腹或左上腹 。
2.恶心 。合并胆管炎者可伴寒战:病人排便 , 并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹 。肠鸣音减弱或消失 。重症胰腺炎病人出现脉搏细速 , 偶可伴咖啡样内容 。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病 。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张、高热 。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致 。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛 , 严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致 , 在脐周也可有青紫色斑(Cullen征) , 约38℃左右、呕吐 常与腹痛伴发 由于病变程度不同.症状和体征等临床表现也有很大差异 。
胰腺坏死伴感染时 。
5.其他 初期常呈中度发热 。出血坏死性胰腺炎压痛明显 , 意识模糊 , 低血容量 , 包括感觉迟钝
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