少吃甜品,警惕妊娠期糖尿病
【准妈妈如何预防生出巨大儿?】当怀孕四个月以后,早孕反应没有了,胃口大开,一些准妈妈们要大补特补,这时就开始进食大量甜品,这是最要不得的,孕期一定有意识的预防妊娠期糖尿病的发生,保证母婴的安全 。
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,大约有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,而且多见于肥胖和高龄产妇 。妊娠糖尿病的准妈妈发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显增高 。因此我们在孕中期时都会给孕妇进行糖尿病的筛查,减少对孕妇和胎儿的不利因素 。在妊娠24~28周是筛查的最佳时期 。
对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎儿分娩史的、羊水过多史等都是筛查的重点对象 。
妊娠糖尿病是妊娠后形成的糖尿病,是因为我们的胰腺不能因为怀孕而增加胰岛素的分泌量,同时孕妇的血液处于稀释状态,使单位体积的血液中含的胰岛素量明显减少,不能转化过多的血糖成脂肪,造成血液处于高血糖的状态,在检测血糖时出现升高的现象 。孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右,因为此时胎盘可分泌降解胰岛素的酶,同时胚胎开始生长,大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等等,造成孕妇的高血糖 。
妊娠期糖尿病在大龄孕妇中比较普遍,一般在分娩后就消失了 。
糖尿病不论在怀孕时还是怀孕后发生,只要被控制住,对于胎儿和母体都是没有危险的 。但是如果母体血糖过高,会通过胎盘进入胎儿体内和胎儿周围的环境中,这对于准妈妈和胎儿都有很大危险 。
我们怀孕后要在医院进行系统的围产保健,早孕时会做空腹血糖,正常孕妇血糖值一般低于正常,很少超过5.6mmol/L 。如果孕期两次空腹血糖≥5.8mmol/1(105mg/d1),或糖耐量试验异常,也就是说口服75g葡萄糖耐量试验中空腹血溏及服糖后1、2、3小时四项血糖值有两项达到或大于5.6、10.5、9.2、8.0mmol/1(105、190、165、145mg/d1)可诊断为妊娠期糖尿病 。
任何时候血糖≥11.2mmol/1(200mg/d1)都可以诊断糖尿病 。
怎样预防呢?
我一直强调从已怀孕开始就要注意饮食的科学性,通过饮食调整预防妊娠期糖尿病 。这并不是让我们每天计算吃多少卡热量,那是很复杂的事,也是我们日常很难做到的 。
要通过调整饮食,使准妈妈血糖达到正常,平时无饥饿感,营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想 。因此我把饮食调整总结下列几点:
1、饮食量要控制 。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量 。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右 。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“巨大胎儿” 。有人说母大儿肥,还有的说孩子越大越好,其实不然,糖尿病的巨大儿只是脂肪多,其他都缺,体质差,出生后48小时没有大量的糖份供给,孩子发生低血糖就会影响智力,将来长大后也会很快患上糖尿病 。
在食物中含糖高的食物包括饮料、蛋糕、冰激凌、巧克力和水果等等 。有人说:水果要多吃可以有大量维生素 。因为水果大都含有较高的糖份,我们主张少吃,苹果一天吃一个,西瓜吃一块,可以吃些含糖低的猕猴桃和草莓等 。多吃新鲜青菜同样含有大量维生素 。
2、蛋白质的供给要充足 。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质 。胎儿的发育和大脑的发育主要是优质的蛋白质 。
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