周围神经受损怎么恢复( 四 )


3.肌皮神经损伤: 肌皮神经自外侧束发出后 , 斜穿喙肱肌 , 经肱二头肌和肱肌之间下行 , 并发出分支支配上述三肌 。终支在肘关节稍上方的外侧 , 穿出臂部深筋膜 , 改名为前臂外侧皮神经 , 分布于前臂外侧皮肤 。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍 。?
4. 正中神经损伤:
?第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩 , 出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失 。?
5 桡神经损伤: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者 , 常并发于肱骨中段骨折 。主要表现为伸腕力消失 , 而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一 , 二掌骨间感觉完全消失 。
6.尺神经损伤:
第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪 , 手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失 。?
7.股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪 , 行走时抬腿困难 , 不能伸小腿 。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍 。
股四头肌萎缩 , 髌骨突出 。膝反射消失 。
8.坐骨神经损伤:坐骨神经完全断伤时 , 临床表现与胫腓神经联合损伤时类同 。踝关节与趾关节无自主活动 , 足下垂而呈马蹄样畸形 , 踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动 。小腿肌肉萎缩 , 跟腱反射消失 , 膝关节屈曲力弱 , 伸膝正常 。小腿皮肤感觉除内侧外 , 常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退 。坐骨神经部分受伤时 , 股二头肌常麻痹 , 而半腱肌和半膜肌则很少受累 。
另外 , 小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛 。
9腓总神经损伤:垂足畸形 , 病人为了防止足趾拖于地面 , 步行时脚步高举 , 呈跨越步态;足和趾不能背伸 , 也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失 。
3.多发周围神经及神经根损害怎样恢复
急性感染性多发性神经炎 , 又称急性多发性神经根神炎或格林--巴利综合征 , 是一种常见的神经系统疾病 , 主要病变是在脊神经根和脊神经 , 常累及颅神经 。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪 , 有时可伴有周围性感觉障碍 。服脊液中以蛋白--细胞分离为其特征 , 病情严重者可使呼吸肌麻痹而危及生命 。
本病发病年龄以儿童及青壮年居多 , 男性较女性多见 。全年均可发病 , 但以春秋两季为多 。
1、病因
迄今仍不十分清楚 , 但多数病例起病前可有感染症状 , 如流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水豆、带状疱疹等 , 但大多数感染的病因不明 。
一般认为本病与感染特别是病毒感染有关 。但由于很多不同的病毒或细菌感染及疫苗接种后均可引起 , 似乎并非由于微生物对神经细胞的直接感染 , 很可能是通过免疫反应对周围神经组织的间接作用 。
2、临床表现
起病前数天至数周 , 约半数患者有上呼吸道和消化道感染的症状 。首发症状常为四肢对称性无力 , 无力可自远端向近端发展或相反 , 或远近端同时受累 , 并可波及躯干 , 严重病例可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹 。瘫痪为弛缓性 , 腱反射减低或消失 , 病理反射阴性 。因主要病变为节段性脱髓鞘 , 轴索及运动终板可正常而初期肌肉萎缩可不明显 , 病变严重者因继发轴索变性运动终极丧失可出现肌内萎缩 , 一般以肢体远端较明显 。