某一天感觉乳房胀痛或者刺痛时 , 用手能摸到硬硬的疙瘩 , 这时肯定要去做检查的 , 一般最基础的乳腺项目检查是彩超 , 彩超检查是乳腺疾病常用的检查方法之一 , 可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用 。该方法具有无毒 , 无害 , 简便等特点 , 能鉴别良、恶性 , 囊、实性 , 增生等乳腺疾病 。但超声检查有时会出现假阳性 , 对小于1厘米的肿块确诊困难 。
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乳腺包块的分类:【今天一篇文章给你讲清楚 产后哺乳期乳腺彩超检查什么】1、乳腺结节
摸一摸 , 会有小硬块、可以移动 , 这就是结节 。换成我们的大白话就是肿物/肿块 。肿块是手摸到的或肉眼可看到的 , 结节一般用于超声描述 。从健康告知的角度来说 , 结节/肿块/肿物其实是一个意思 , 结节不是一个严谨的疾病诊断 , 而是一种超声学上的形态描述 。一旦增生表现为结节 , 而且结节的分级较高 , 恶性病变的概率也就越大 。
2、乳腺囊肿
分为单纯囊肿(又称乳腺囊性增生)及积乳囊肿 , 两者均为良性病变 。乳腺囊肿非实体肿瘤 , 它好似一个“水泡”样结构 , 囊壁为薄层上皮组织 , 囊内容物多为液体 , B超表现为无回声结节 。
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见 。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生 , 致使导管延伸、迂曲、折叠 , 折叠处管壁因缺血而发生坏死 , 形成囊肿 。
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿 , 较单纯囊肿少见 , 主要是由于泌乳期某一导管阻塞 , 引起乳汁淤积而形成囊肿 。
如果是3类及以下的乳腺结节或囊肿、增生 , 一般是不需要进行进一步的检查的 , 如果是4a及以上的等级 , 说明存在一定的恶性风险 , 这时一般建议钼靶或者穿刺 。(25岁以下的女性一般不适合做钼靶 , 可能结果不准确)
其他的乳腺检查项目:1、乳腺钼靶 。全称乳腺钼靶X线摄影检查 , 又称钼钯检查 , 是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段 , 痛苦相对较小 , 简便易行 , 且分辨率高 , 重复性好 , 留取的图像可供前后对比 , 不受年龄、体形的限制 , 目前已作为常规的检查 。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块 , 特别是对于大乳房和脂肪型乳房 , 其诊断性可高达95% , 对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床门诊阴性) , 也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断 , 对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89% , 特异性为87%~94% 。
3、病理学检查 。病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据 , 主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和B超检查可疑者 。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行 。组织病理学检查不但可以定性 , 还能在手术前确定肿瘤的类型 , 为治疗提供参考 。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术 。
乳腺影像学检查分级:影像学上 , 通过BI-RADS分级对结节的性质进行判断 。BI-RADS分级一共有六个级别 。“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写 。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查 , 如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等 , 用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法 。
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