1.腰肩盘突出主要是怎么发生的
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病 。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状 。
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名 。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内 。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻 。
腰椎间盘突出症的病因
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低 。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度 。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差 。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出 。
腰椎间盘突出症诱发因素可以有;
①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因 。②腰部外伤使已退变的髓核突出 。
③姿势不当诱发髓核突出 。
④腹压增高时也可发生髓核突出 。
⑤受寒与受湿 。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂 。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出 。
中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:
肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈 。
因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因 。
2.腰椎间盘突出是怎么形成的?
中医认为骨关节病的形成原因,有以下几个方面:
1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋 。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活 。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病 。
2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因 。
3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现 。
4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病 。
5、先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变 。
另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关 。
3.腰椎盘突出是怎么形成的,除了就医还有什么要做的
腰椎间盘在20岁以后就开始退变老化,在一些不正当体位如坐位、弯腰搬重物或不正确的扭动情况下会导致腰椎间盘向后侧方突出,当压迫脊神经根时会引起急性疼痛,并引发脊神经根炎症,从而导致躯体相应部位的疼痛或不适,很容易发生的年龄为青壮年,很容易发生突出的部位是腰4-5、腰5-骶1和腰3-4椎间盘,导致坐骨神经支配区的疼痛,症状为臀部疼痛和不适并向大腿后外侧及小腿放射,晨轻晚重,走路时间长会加重疼痛从而停止继续行走(医学上称“间歇性跛行”) 。
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