2)饮食调养
1. 营养原则 克罗恩病患者的饮食营养原则主要有以下几点: ① 供给高热量、优质蛋白质及多种维生素 。病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,热量每日在2600千卡以上,蛋白质在100克左右,此外应补充各种维生素,以促进各种营养物质的代谢,如维生素A、D及复合维生素B和维生素C等 。
② 注意补充无机盐,以纠正电解质的紊乱 。病人由于腹泻、发热、瘘管等,无机盐的丢失明显,必须加以补充,以保持电解质的平衡 。③ 采用低脂、少渣饮食 。由于腹泻及脂肪吸收不良,脂肪应限制在每日40克以下 。又因小肠末端梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,为使肠道得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食 。
④ 少量多餐 。为了减轻肠道负担,补偿营养时,应循序渐进,少量多餐 。切不可操之过急,以免适得其反 。必要时短期使用要素膳或肠外营养,多次少量输血,可改善全身状况 。特别值得指出的是以前强调低脂肪、少渣饮食,但这种饮食反而影响久经折磨者的食欲;而可口美味的食品使体重不再下降,实际上更有益于身心健康,这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾 。
宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质,有时还应补充锌、铜和硒等元素,这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞的作用 。
2. 饮食调配 此病虽有自愈倾向,但自愈者少见,故应积极治疗 。在膳食调配时应注意以下几点: ① 主食宜精细,用富强粉、上等好大米等 。禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,以免增加肠道负担和损害 。② 副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳 。
不吃胀气食物,如黄豆、葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物 。③ 为纠正体内缺钾及贫血状况,可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等,以补充维生素B、C及无机盐钾、铁等 。④ 为了增加营养,又不增加肠道负担,应尽可能压缩食物体积,选择单位量营养价值较高的食品,如饮料代替饮水 。
亦可用两种以上原料合制一份饮食,如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等 。⑤ 食物要易于消化,各种食品均应切碎制软,禁用油煎炸食品,烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜 。禁用各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、大料、酒类等,避免对肠粘膜的刺激 。⑥ 每日进食4--6次 。对严重病例,必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸、甚至给予要素饮食或静脉内全营养 。
4.克罗恩病饮食要注意哪些事项?
导读:目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等 。但是,疾病也讲究三分治七分养 。因此,克罗恩病也应该注意合理的饮食 。
克罗恩病患者饮食方面目前主张:给高营养低渣饮食,适当补充叶酸、维生素B12等多种维生素及微量元素 。研究表明应用完全胃肠内营养有利于克罗恩病的治疗,在给患者补偿营养同时,还能控制病变的活动性,特别适用于局部并发症的小肠克罗恩病低碳水化合物饮食可有效控制克罗恩病 。国外研究机构证实:低碳水化合物饮食对克罗恩病治疗有利 。
同时,对于克罗恩病的治疗,可以选择美沙拉秦栓、莎尔福、惠迪、安洁莎、颇得斯安、艾迪莎(缓释)、美莎欣、贝乐司、塞莱得、畅美等药物 。
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