孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗 。
治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?
不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗 。治疗后定期复查 。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染 。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象 。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血 。
电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连 。
性生活对宫颈糜烂有影响吗?
性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大 。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血 。因此,无论妇女是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质 。
患宫颈糜烂后还要积极治疗 。
带环对宫颈糜烂有影响吗?
宫内节育器即我们平时所说的宫内环,这是目前很常用的避孕方法之一 。宫内节育器的种类很多,形状各异,常用的有圆形环、r型环、T型环等,又有带尾丝环和不带尾丝环之分 。现在临床上带用的环都带有尾丝,这种环取出时方便,患者痛苦小 。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触,是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察,尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象 。
不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术 。
常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等 。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件 。
(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者 。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等 。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上 。
一般每周上药
2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味 。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用 。
(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点 。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者 。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法 。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行 。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面 。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复 。
激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮 。激光治疗后阴道也有大量排液 。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落 。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周 。
6周坏死组织脱落,8周创面愈合 。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染 。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4
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